經(jīng)常有患者和家屬對(duì)我嚷嚷：我們是Ⅰa期什么期的反正是早期，有時(shí)候我也只能苦笑笑了。其實(shí)不能迷信臨床的病理分期。就拿胃腸道癌來(lái)說(shuō)吧，現(xiàn)在的病理分期側(cè)重病灶侵犯層次、是否有較遠(yuǎn)部位的淋巴結(jié)、臟器轉(zhuǎn)移等情況，但它對(duì)細(xì)胞惡性程度等因素就無(wú)法計(jì)算在內(nèi)，我估計(jì)全部考慮進(jìn)去的話(huà)那個(gè)排列組合就太大了。所以我常常要患者提供完整的術(shù)后病理報(bào)告，我要看細(xì)胞的惡性程度、侵犯層次的深淺、手術(shù)切口是否有癌細(xì)胞殘留、淋巴結(jié)是否離病灶較遠(yuǎn)以及是否有血管、神經(jīng)、淋巴管和脈管的侵犯等等。

　　如果細(xì)胞分化程度差，包括印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌在內(nèi)，往往是細(xì)胞惡性程度很高;侵犯的層次越深、越遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移說(shuō)明病期晚;血管、神經(jīng)、淋巴管浸潤(rùn)和脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓都是高危因素。這些情況存在的話(huà)往往意味著復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率很高。如果手術(shù)切口有癌細(xì)胞殘留的話(huà)那就意味著著不是一個(gè)治療性的手術(shù)，更要抓緊治療了。

　　術(shù)后病理報(bào)告能告訴我們這位患者在手術(shù)時(shí)大致已經(jīng)到了什么程度，后期復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率是否很高，所以敬請(qǐng)第一次就診時(shí)帶好完整的病史資料包括術(shù)后病理報(bào)告。