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“多發性大動脈炎”女性多見
時間:2012-10-23 19:50來源:求醫網
多發性大動脈炎也稱“大動脈炎”, 是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥病變,導致不同部位的動脈狹窄或閉塞,少數患者因炎癥破壞動脈壁的中層,而致動脈擴張或動脈瘤。好發部位為主動脈及其分支,其中腎動脈占62﹪,且雙側腎動脈往往同時受累。是一種常見的周圍血管病,以青少年女性多見,發病年齡多在20~40歲之間。30歲以下的年輕女性約占70﹪。引起多發性大動脈炎原因有:
(1)自身免疫系統紊亂所致。
(2)遺傳因素,一般在姐妹、母女之間遺傳患病。
(3)女性雌激素分泌過高,容易對動脈血管造成破壞,易患大動脈炎。
臨床上根據受累動脈的不同分為不同的臨床類型:
(1)頭動脈型(上肢無脈癥);
(2)胸腹主動脈型(下肢無脈癥);
(3)腎動脈型(腎動脈狹窄性高血壓);
(4)肺動脈型(肺動脈高壓);
(5)波及冠狀動脈可產生心絞痛或心肌梗死。多發性大動脈炎的早期,患者可能有類似感冒樣癥狀,如全身不舒服、低熱、乏力、胃口不好、盜汗、關節酸痛、體重減輕等。到疾病后期,因血管堵塞,特異性的癥狀就出現了,如突然暈倒、眼前發黑、頭昏、眩暈、記憶力差;手臂酸軟無力、麻木,局部體溫低;一側上肢血壓低或測不到血壓(俗稱“上肢無脈癥”)、腹脹、消化不好、肚子隱痛;心悸、氣急、肝脾腫大、全身浮腫。當出現上述一種或幾種癥狀時,說明患者腦供血不足或上肢供血不足或胃腸道供血不足,要特別警惕是否得了多發性大動脈炎,應及時去醫院就診。
當患者腎動脈受累,隨著腎動脈狹窄程度的增加,患者早期可出現頭昏、頭痛、心慌和血壓升高,通常服用降壓藥不能奏效。高血壓可呈進行性加重,繼而發生全身動脈硬化,表現為眼底出血、腦梗死、心臟擴大,甚至危及生命。因此,年輕人尤其是年輕女性,突然出現原因不明的高血壓,并經多種降血壓藥聯合使用后,血壓依然居高不下,有時還伴有頭暈、頭痛,或出現原因不明的眼睛發黑、臉色灰暗等癥狀,應盡早確診,及時治療。