南昌大學第二附屬醫院(簡稱“二附院”)位于南昌市八一大道,是集醫療、教學、科研和預防保健、康復為一體的現代化大型綜合性醫院,是中部地區重要的醫... [ 詳細 ]
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胎兒先天心臟缺陷如何取舍孕24-28周是較好檢查時間
時間:2013-02-21 16:22來源:求醫網
每一位孕婦及其家庭,都希望生出健康的寶寶。隨著醫療技術的不斷發展,胎兒心臟的超聲診斷在我國許多醫院均已開展。一旦超聲提示胎兒心臟有問題,許多孕婦及家庭都陷入焦慮及恐慌狀態,尤為孕婦的情緒,直接影響胎兒在宮內的生長發育。
如何看待胎兒先天性心臟畸形呢?廣東省婦幼保健院心臟中心的專家認為,孕婦與胎兒密不可分,胎兒的生存權利,不能獨立于孕婦自主權以外。當我們面對一個患有先天性心臟畸形的胎兒做出取舍決定時,主要取決于胎兒心臟畸形的嚴重程度、是否有糾治的方法、孕婦的健康狀況、家庭的經濟條件、胎兒出生后的生活質量、以及父母的意愿和宗教信仰等。
心臟中心的專家建議,胎兒心臟超聲檢查的較好時機是孕24~28周。如超聲提示胎兒患有先天性心臟病,孕婦及其家屬應到具有心臟手術條件的醫院,由心臟內、外科醫師提供非指令性咨詢服務。
心臟中心的專家認為,目前大多數先天性心臟畸形的治療效果良好,僅個別嚴重的先天性心臟病治療效果欠佳,歸納起來大致可分為以下五種情況:
1、無需治療,只需隨訪觀察。如:膜部或肌部小型室間隔缺損、房間隔膨出瘤或小型房間隔缺損、輕度三尖瓣關閉不全等。
2、經過治療,生存質量同正常同齡兒。如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等。
3、雙心室矯治,生存質量略低于正常同齡兒。如:法洛四聯癥、房室間隔缺損、右室雙出口、大動脈轉位、永存動脈干等。
4、單心室矯治或姑息手術,活動耐力低于正常小兒。如:單心室、三尖瓣閉鎖、二尖瓣閉鎖、孤立性右室發育不良等。
5、需分期多次手術,活動耐力明顯低于正常小兒。如:左心發育不良綜合征、重度主動脈瓣狹窄或閉鎖等。