岳陽市一人民醫院始建于1964年10月,是岳陽市單獨一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的三級甲等醫院。現有職工1502人,其中副高... [ 詳細 ]
創傷骨科又成功完成一例“創傷優選”內固定手術
時間:2012-10-24 10:05來源:求醫網
秋高氣爽,收獲的秋季,創傷骨科在全科醫生的共同努力下又成功完成了一例髖臼粉粹性骨折合并髖關節脫位內固定手術。
患者男性,因車禍造成左側髖臼前、后柱嚴重粉粹性骨折,股骨頭后脫位,腰椎爆裂性骨折,系髖臼骨折中最復雜類型之一。術前我科和放射科專家召開術前研討,仔細觀看各方位CT圖像并最終確定骨折類型及手術方案,同時也對術中可能出現的各種情況做了充足的準備。根據術前科室討論意見,患者髖臼前、后柱碎裂移位嚴重,術中患者先取右側臥位,自Kocher-Lang enbeck后方入路,顯露髖臼后路,見股骨頭后脫位,予清理髖臼后復位股骨頭。繼而行后柱、后壁內固定,C臂機透視見髂坐線恢復良好。患者改仰臥位,經腹股溝入路,避開死亡之弓的威脅,繞開髂外動脈髂內動脈及股神經顯露并復位固定前柱骨折,C臂機透視見骼恥線恢復。整個手術歷時7小時,術后患者生命體征平穩,骨盆復片示髖臼復位良好,內固定位置正常。
髖臼骨折常為高處墜落、暴力等創傷所致。由于創傷嚴重,骨折部位深,周圍結構復雜,受傷后患者出血多,常合并休克,號稱‘創傷優選’,治療復雜,手術治療一度被骨科醫生視為高危區,近10余年來才在國內數家較大醫院陸續成熟開展。近年來,交通事故發生率增高,我科收治髖臼骨折患者日益增多。為解決這一手術難題,我科在曾納新主任的帶領下,多次派醫生外出學習,觀摩省內外優秀專家講座及手術,并在科內反復學習、討論髖臼骨折的治療要點。今年以來尤其是7月份擴區以來,曾納新主任、廖良書副主任已為幾例復雜髖臼骨折患者實施手術,均取得良好效果,術后無一例并發癥發生,早期隨訪患者已恢復正常行走,更有一女性患者術后健康行走并孕育生子。
髖臼骨折手術的成功開展,是我院創傷骨科在技術領域又一重大突破,無可置疑的成為地區骨科領域技術發展的先鋒。