秋高氣爽，收獲的秋季，創(chuàng)傷骨科在全科醫(yī)生的共同努力下又成功完成了一例髖臼粉粹性骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定手術(shù)。

　　患者男性，因車禍造成左側(cè)髖臼前、后柱嚴(yán)重粉粹性骨折，股骨頭后脫位，腰椎爆裂性骨折，系髖臼骨折中最復(fù)雜類型之一。術(shù)前我科和放射科專家召開術(shù)前研討，仔細(xì)觀看各方位CT圖像并最終確定骨折類型及手術(shù)方案，同時(shí)也對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況做了充足的準(zhǔn)備。根據(jù)術(shù)前科室討論意見，患者髖臼前、后柱碎裂移位嚴(yán)重，術(shù)中患者先取右側(cè)臥位，自Kocher-Lang enbeck后方入路，顯露髖臼后路，見股骨頭后脫位，予清理髖臼后復(fù)位股骨頭。繼而行后柱、后壁內(nèi)固定，C臂機(jī)透視見髂坐線恢復(fù)良好。患者改仰臥位，經(jīng)腹股溝入路，避開死亡之弓的威脅，繞開髂外動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈及股神經(jīng)顯露并復(fù)位固定前柱骨折，C臂機(jī)透視見骼恥線恢復(fù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)7小時(shí)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，骨盆復(fù)片示髖臼復(fù)位良好，內(nèi)固定位置正常。

　　髖臼骨折常為高處墜落、暴力等創(chuàng)傷所致。由于創(chuàng)傷嚴(yán)重，骨折部位深，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，受傷后患者出血多，常合并休克，號(hào)稱‘創(chuàng)傷優(yōu)選’，治療復(fù)雜，手術(shù)治療一度被骨科醫(yī)生視為高危區(qū)，近10余年來(lái)才在國(guó)內(nèi)數(shù)家較大醫(yī)院陸續(xù)成熟開展。近年來(lái)，交通事故發(fā)生率增高，我科收治髖臼骨折患者日益增多。為解決這一手術(shù)難題，我科在曾納新主任的帶領(lǐng)下，多次派醫(yī)生外出學(xué)習(xí)，觀摩省內(nèi)外優(yōu)秀專家講座及手術(shù)，并在科內(nèi)反復(fù)學(xué)習(xí)、討論髖臼骨折的治療要點(diǎn)。今年以來(lái)尤其是7月份擴(kuò)區(qū)以來(lái)，曾納新主任、廖良書副主任已為幾例復(fù)雜髖臼骨折患者實(shí)施手術(shù)，均取得良好效果，術(shù)后無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生，早期隨訪患者已恢復(fù)正常行走，更有一女性患者術(shù)后健康行走并孕育生子。

　　髖臼骨折手術(shù)的成功開展，是我院創(chuàng)傷骨科在技術(shù)領(lǐng)域又一重大突破，無(wú)可置疑的成為地區(qū)骨科領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展的先鋒。