正確區分頸椎病類型
時間:2012-04-19 14:54來源:求醫網
根據病理損害和臨床表現,正確區分頸椎病類型: 頸椎病分為神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病四個基本型,兩種以上類型同時存在時稱為混合型。
通常情況下,在椎管內的脊髓周圍有較大的儲備間隙。當椎管狹窄時,儲備間隙就變得很小,一旦出現椎間盤突出、骨刺生成,脊髓就容易受到壓迫。在我國,發育性頸椎管狹窄的發生率為10%。而68%的脊髓型頸椎病患者存在發育性頸椎管狹窄,說明脊髓型頸椎病好發于發育性椎管狹窄的人群中。如果病人被確診患有脊髓型頸椎病,就應當積極手術,否則越是拖延,脊髓損害越重,療效越差。
目前脊髓型頸椎病的手術根據入路分為前路和后路。前路減壓屬于直接減壓,即直接去除致壓物;后路減壓是間接減壓,即通過擴大椎管,使脊髓后移,從而避開致壓物。實踐證明,對脊髓型頸椎病合并發育性頸椎管狹窄者,如果采取前路減壓,往往出現減壓范圍不夠、減壓不徹底、容易復發或甚至無效等現象。因此,對存在發育性頸椎管狹窄的患者選擇后路減壓術式,是提高手術療效的重要方法。
對于其他各型頸椎病患者則應盡量采取保守療法。對需要手術治療的各型頸椎病患者,應用頸椎間盤切除加椎體間植骨治療能取得良好效果。