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我院骨科成功開展踝關節鏡微創術
時間:2012-10-24 10:53來源:求醫網
近日,我院骨科成功為一名踝關節撞擊綜合征患者進行了關節鏡下關節病變組織清除術。患者術后恢復情況良好,踝部疼痛明顯減輕,手術效果非常滿意,經過系統的康復治療患者已康復出院。該手術的成功開展,標志著我院關節鏡手術又上了一個新臺階。
今年30歲的黃某,是某校一名體育教師,于5年前出現左踝關節活動后疼痛,經保守治療無效,嚴重影響了生活質量。患者來診后為避免盲目切開探查對踝關節造成損傷,骨科關節組曾勇副主任醫生決定采用踝關節鏡技術做出準確的早期診斷和施行治療性手術。手術醫師在探查中清晰地查找到了患者關節痛的原因:關節滑膜肥厚增生、脛骨遠端軟骨損傷,骨性增生與距骨頸發生撞擊,即踝關節撞擊綜合征。撞擊綜合癥指各種原因引起的踝關節內組織間發生撞擊摩擦,引起疼痛的綜合征。如,創傷性關節炎、骨性關節炎、大骨節病等。針對病因,醫生進一步利用踝關節鏡刨削增生的滑膜組織、鉆磨去增生的骨性組織。術后第二天患者即可下地,并可部分負重行走,其主訴踝部疼痛明顯減輕。
關節鏡技術是近年來骨科領域的一大進展,踝關節鏡是關節鏡技術應用又一新的發展,該手術具有損傷小(切口不足1cm),恢復快,并發癥少、有利于早期康復訓練等優點。踝關節疾患在臨床上非常多見,一般的扭傷經保守治療可痊愈,但有些患者踝關節腫痛長期存在,而且通過體格及影像學檢查無法明確診斷。通過踝關節鏡技術可實現直視下觀察踝關節內部結構的變化,并做出較以往切開手術更準確的判斷,還可針對病因進行積極處理。踝關節鏡手術的適應癥主要有:診斷性關節鏡,包括不明原因的踝關節慢性疼痛,超過3個月,保守治療無效;急性韌帶損傷;踝關節不穩定;滑膜組織病變;軟骨損傷;伴有軟骨損傷的關節內骨折。治療性關節鏡,包括踝關節不穩定;類風濕性關節炎;踝關節滑膜炎;關節內骨折、骨不連;外傷或手術后關節纖維變性;踝關節撞擊綜合征;關節內游離體或骨贅;關節囊攣縮等。我院開展關節鏡手術4年多,已經為大量病人解決關節疾患痛苦。