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內蒙古自治區婦女兒童醫院

內蒙古婦幼保健院是自治區單獨一家集婦女兒童保健、醫療、科研、教學、培訓于一體的三級甲等婦幼保健醫... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 婦幼保健院
  • 【電話】0471-6691045
  • 【網址】www.nmgfybjy.com
  • 【地址】內蒙古呼和浩特市公園東路6號

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溶血病的產前診斷及預防

時間:2012-10-24 15:41來源:求醫網

  母子與胎兒發生Rh血型不合可引起胎兒血液中的紅細胞破壞,出現胎兒溶血病。黃種人最常見的是ABO溶血病,大家都比較熟悉,對Rh血型不合造成的胎兒溶血病較為陌生。雖然Rh溶血病發生率低,但是,一旦發生,后果嚴重,可遺留長期的后遺癥。甚至危及胎兒的生命。有孕婦咨詢,是否要注射預防Rh溶血的藥物。簡單介紹如下:

  Rh血型分為Rh陰性和Rh陽性,我國人群大多數是Rh陽性,Rh陰性只占1%,漢族人群中則低于0.5%。白種人群可占15%左右。

  Rh血型不合發生在母親是Rh陰性,而胎兒是Rh陽性的母子之間。

  Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以后,約占99%。而初孕時溶血反應較輕。當再次妊娠時,如果胎兒仍是Rh陽性,則母體內已有的抗體和新產生的抗體,使胎兒紅細胞接二連三地被破壞,胎兒可因重癥貧血而死于宮內。存活者可出現重癥黃疸,造成核黃疸,影響腦及其它重要器官的發育,引起智力障礙。

  ◎ Rh溶血病的預防措施:

  給Rh陰性的孕婦注射Rh(D)IgG 預防溶血病。

  1、第一次分娩Rh陽性嬰兒后,于產后72小時內應用。

  2、若第一次預防成功,孕婦未產生抗D抗體,則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應再次預防。

  3、 流產后,不論是自然流產還是人工流產,均應給予預防。

  4、 在羊膜腔穿刺后。

  5、 產前出血、宮外孕、妊高征。

  6、 產前預防性注射。

  7、 輸入Rh陽性血后。

  ◎Rh溶血病的產前診斷:

  Rh陰性的孕婦,檢查丈夫是否為Rh陽性。

  測抗體:從妊娠16周至妊娠38周。共七次。

  當抗體達1:32時,則進一步檢查羊水,測定磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值,若>2可考慮提前分娩。若比值

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