患者來信：之前曾經患過霉菌性陰道炎 連續三個月用藥 后經醫院白帶常規檢測已經完全治愈，治愈后幾天，白帶有點塊狀，但是無瘙癢，無異味，量也不多，醫生說是體內濕氣太重所致，不是復發， 開了一些去濕氣的中藥服用，后來白帶正常，但是偶爾會有一小塊黃色塊狀白帶，無其他癥狀，請問這種黃色塊狀白帶是否為我排除體內濕氣所致?我平時月經正常，白帶顏色正常，量不多 無瘙癢 無異味，除了這些偶爾的黃色塊狀白帶無任何不良情況，這種情況是從服藥后開始出現的，之前沒有過，現在停藥兩天，偶爾一天還會有一點，就是會出現半透明濃涕狀白帶，無異味，無其他癥狀，白帶量不多，現在正是我的排卵期，請問這種白帶是否是正常現象?

　　專家回復：廣州市紅十字會醫院 婦科 副主任醫師 鄧敏端

　　什么是白帶異常

　　雖然白帶異常是常見病，但是大家不一定能很好的鑒別自己是否患有白帶異常，說道白帶異常，首先要清楚什么是白帶，普通人所稱的白帶就是由陰道黏膜滲出物還有宮頸管、子宮內膜等腺體分泌的分泌物組成的液體，正常的白帶應該是比較透明、沒有什么異味，可能稍微有一點白的顏色，而且量也不多，沒有任何癥狀，不會出現不適、瘙癢的情況。

　　鑒別白帶是否異常的四大特征

　　如果不符合以上的條件，當然就是白帶異常，但白帶異常也分很多種，一個你要看他的顏色，還有它的性狀，氣味，再加上一些自覺的癥狀，比如如果夾有其它色澤，如青、赤、黃、白、黑等顏色，白帶的量太多或粘稠如膿液、或稀薄如水狀，或有惡臭、搔癢、陰部灼熱疼痛，以及腰酸腿軟，小腹脹痛等病理狀態，就屬于白帶異常。異常的白帶，通常最容易出現有黃色的，然后有泡沫狀的，就像咱們肥皂沫那樣的泡沫狀的，還有再加上一點異味的，病人再加上自覺的癥狀就是癢，而且一般是由滴蟲性陰道炎引起的。

　　白帶會隨生理周期發生變化

　　一般來說白帶出現了顏色上的變化，大家都知道需要來醫院看，但是如果僅僅只是量的多少，又應該如何判定呢?

　　平常在月經周期的前三天或者是后兩天這樣的白帶稍微多一點，沒有什么氣味，也沒有什么自覺癥狀，也沒有什么顏色的改變，這個就是屬于正常的范圍，還有在雌激素的作用下，就是排卵期的時候白帶稍微有點多，像蛋清一樣透明的白帶，這也是正常的現象，就說明可能是在這個時期有排卵，在雌激素的作用下使白帶有所增多，這都屬于正常的范圍。

　　再有就是妊娠期，但是不怎么癢，沒有什么顏色的變化就沒有太大的問題。正常的不會有什么變化，和正常的顏色、氣味都應該是差不多的。

　　白帶異常需要做哪些檢查?

　　一般來說，大家最為清楚的就是檢查白帶的清潔度：就是在正常范圍允許情況下白細胞沒有超過多少，滴蟲、霉菌都沒有，白帶分泌物比較干凈的就是清潔度一度，二度就是要比一度白細胞稍微多幾個，稍微有一點什么上皮細胞，這些細胞在顯微鏡底下看稍微多一點，這就叫二度，當然一度、二度的清潔度都算正常范圍，不用處理也不用治療，都是正常的，一般到三度以上這個清潔度就是不干凈的了，白細胞比較多，白帶比較渾濁了，就可能有一些問題了，就要再做進一步檢查。

　　有通過實驗室的儀器的檢查，儀器檢查包括顯微鏡下，剛才說的找菌絲或者找毛滴蟲，查有沒有白細胞，有沒有增多，有沒有放線菌這些的，有沒有炎癥這樣的，還有可能測一下陰道的酸堿度，因為陰道酸堿度一般正常都是在3.8-4.4，就是偏酸性的，如果它的酸堿度有改變了，或者是有什么問題了，我們大夫就可以查得出來她具體是得的什么陰道炎，或者有什么問題，然后再根據她的情況相應地用對癥的藥來處理。

　　在這里要提醒大家一點，在看病來之前第一是不能用什么藥，如果你放了藥以后，到醫院顯微鏡底下就沒辦法看清楚你這些檢查到底是什么問題，因為顯微鏡底下都是藥，沒有辦法看，還有就是說最起碼來醫院前三、四天不要有性生活，這樣就不容易看清楚，給大夫的診斷帶來麻煩。