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四川綿陽四0四醫院

 四川綿陽四○四醫院系國家三級綜合醫院,川北醫學院附屬第二醫院,綿陽市傳染病醫院、綿陽市紅十字醫院,綿陽市職業病醫院(籌建中),是綿陽市第... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】0816-2338257
  • 【網址】http://qiuyi.cn
  • 【地址】四川省綿陽市躍進路56號

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妙手仁心——記綿陽外科醫生的一天

時間:2012-10-25 20:47來源:求醫網

這里,是《心術》講的醫院里的故事;
這里,也有霍思邈一樣的“高富帥”、醫術精湛的醫生;
這里,也有美小護一樣盡心盡責的貼心護士;
我們每個人都來過這里,迎接了生命的開始,也見證過生離死別;
這里是醫院,他們是醫生……

近日,電視劇《心術》的熱播在掀起了一波又一波高潮,戲里戲外,醫生和患者,永遠有說不盡的話題。我們每個人都見過醫生,但卻對他們工作的狀態知之甚少。其實,醫生和患者本應是一個利益共同體,共同對抗著疾病的侵襲。新周刊記者跟蹤采訪了一位醫生的24小時及2位術后病人的感受,試圖還原醫生和患者的現實生活工作狀態。

【韓寶俊 四0四醫院 普外科主治醫師】
這就是一名普通外科醫生的一天,交接班、查房、處理醫囑、換藥、手術、查看病人檢驗報告、對明日手術做好安排……早上七點開始,晚上七點還沒有結束。
7:00—9:00查房,每個病人的病況他都記在心里
韓寶俊主要從事肝、膽、脾、胃腸道等中大型手術,在他從業的12年里,起碼做了多臺大大小小的手術。早上7點30分,在大多數上班族剛剛從家中出發的時候,四0四醫院普外科的主治醫師韓寶俊就已經開始為今天的工作做準備了。8點是雷打不動的交接班時間,這時,他會和科室其他醫生針對病人病情進行交流、討論,商討較好的治療方案。
簡單的交接班后,韓寶俊匆匆從會議室出來,開始今天的查房工作。他來到75號病床,這個患者昨天剛做完腹腔鏡闌尾切除手術,雖然這樣的手術只算得上是“小菜一碟”,但韓寶俊仍仔細地詢問他術后感受,有沒有不舒服的現象,飲食情況是怎樣的,并叮囑了些注意事項。“什么時候能出院?我還要上班呢!”患者一臉焦急地問,韓寶俊拉著患者的手安慰道,“你恢復得很好,應該過2天就能出院。”
緊接著,韓寶俊又馬不停蹄地來到了其他病房,短短的20分鐘里,他就檢查了6位術后患者恢復情況。回到辦公室,韓寶俊開始根據今天的查房情況調整每個病人的藥量,“現在是電腦辦公,比較方便,以前我們都抱著厚厚一沓病歷處理醫囑呢。”坐下來,韓寶俊終于有空跟記者說話。“那么多人分得清楚嗎?要是把病情和用藥混淆了怎么辦?”記者擔心地問。韓寶俊一邊從白衣大褂口袋里掏出一個記事本,一邊搖著頭說,“每個病人的臉和名字我都對得上號,早已滾瓜爛熟,一般不會出錯,但醫學很嚴謹,我通常還是會記下來,算是雙保險吧。”

9:00—11:00水也顧不上喝一口
9點5分,韓寶俊寫完醫囑,他來到換藥室,洗干凈雙手后開始準備紗布、碘酒等。一切就緒后,韓寶俊端著托盤來到16號病床前,這個病人剛做完保膽取石手術,今天是術后第二天,他肚子上還插有一根長長的塑料管。韓寶俊告訴病人,他這會準備拔管了,過程可能會有些不適,希望稍微忍耐一下。病人點頭后,韓寶俊拿起拆線剪,小心翼翼地將管子一點點抽出來,看見患者閉著雙眼,緊握拳頭痛苦的樣子,韓寶俊一邊安慰病人,一邊稍稍加快了拔管速度。一根10多厘米的塑料管,不到半分鐘就拔出來了,這時,病人舒了口氣。
回到辦公室韓寶俊開始寫每個病歷,他說,他每天大概要做3—4個大小手術,今天是服務學習和疑難病重討論日,醫院一般不會安排手術,但下午有一個病人情況特殊,有外傷性脾破裂、脾包膜內血腫、左側多發性骨折。保守治療一段時間后發現效果不太理想,下午會進行脾臟切除手術。
說完,韓寶俊目不轉睛地看著屏幕,開始寫病歷。中途,他接了幾個電話,“便血?是鮮紅的嗎……還有什么癥狀呢?”掛了電話,韓寶俊告訴記者是以前做過手術的患者打來咨詢的。這時,韓寶俊走出辦公室,這是今天上午他第一次離開去上洗手間。而直到現在,他也沒喝過一口水。
11:00—2:30 常常半夜趕回醫院
11點,助手醫生進來告訴韓寶俊,+8號病床的患者來了。韓寶俊立馬趕過去,一名中年婦女將B超單遞給韓寶俊查看,上面寫著,慢性結石膽腫囊炎、膽囊多發性結石。婦女說,她上個月25號胃疼難忍,才到醫院檢查,沒想到自己患有膽囊炎和膽結石。經過幾天輸液和打止痛針,現在炎癥消除了,打算來做手術。
韓寶俊又詢問了婦女的病史和發病癥狀,有無藥物過敏等,并推薦了兩種適合病人的手術方式,對它們的優劣點也進行了詳細說明。“多少錢呢?這兩種相差多少錢?”患者急切地問。當得知兩者差距不大,都要花費多元后,患者沉默了幾秒,低聲說,那還是選擇膽囊切除手術吧。“好,安排你周一做手術,明早記得空腹抽血。”
韓寶俊剛回到辦公室,就有2名60多歲的老人慕名前來咨詢。快到12點時,助手醫生又跑來告訴韓寶俊,有人來換藥。韓寶俊立馬趕到換藥室,原來是半個月前做完腹腔膿腫引流術的老人,站在門口等待的家屬王梅看著韓寶俊忙碌的身影說:“外科醫生太辛苦了,韓醫生上個月16號下午2點過開始做手術,直到晚上9點過才結束,半夜我父親在重癥監護室發高燒了,韓醫生不得不趕回醫院,連覺都沒法睡。”
中午12點半,韓寶俊開始吃盒飯,短短10多分鐘,午餐就被解決了。
2:30—3:45手術有風險,但對待生命必須一視同仁
2點半左右,韓寶俊換好消毒衣鞋進入手術室,檢查病人的麻醉情況,并為病人消毒、鋪巾,一切就緒后,韓寶俊洗手消毒,然后穿上綠色的手術服,帶上無菌手套,開始手術。他說,“手術一般由3—4人完成,外科醫生眼里,手術不單純是技術,在某種意義上說是藝術。”
站在感染手術室外,護士長告訴記者,今天的患者有肺結核,會通過呼吸道傳染,手術十分危險。醫生手術時一般戴上N95的加厚型口罩,就無別的防護措施了。“那傳染上怎么辦?”記者擔憂地問。“我們經常遇見患者有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染疾病,所以說,醫護人員是一個高風險的職業,但沒辦法,這是我們的職責,每個生命我們都一視同仁。”
這時,另外一個手術室病人推出來了,護士長說,這臺手術患者是肱骨近段骨折內固定術,從上午11點就開始手術了,現在手術結束醫生才趕去吃飯,不過,他們都習慣了。
3:45—7:00 醫生像超人一樣
3點45分,手術結束,韓寶俊沒有休息,而是回到住院部,對每個病房挨個查看了一圈,有些患者的檢查報告出來了,韓寶俊便拿著單子仔細研究,與其他醫生就病情進行討論。最后他回到辦公室,對著電腦完成醫囑。陸續又來了2個病人換藥,接了3、4通電話后,很快到了5點半,醫院規定的下班時間,韓寶俊沒有離開,他說,下班時間對于外科醫生來說形同虛設,我們平均每天工作12個小時,尤其是每5天就會輪到值班,要在醫院呆整整24個小時,以防夜里有急診的病人,或者術后病人有什么情況,但第二天仍要正常上班,查房、換藥、做手術。即使回家,手機也從不關機,隨時待命。
“今天已經是我比較輕松的一天了,平日,都是從早上9點開始做手術,一天做3—4臺手術,最多一天要做8臺手術,直到深夜才能回家。”韓寶俊笑著說。

患者一:李軍(化名),男,49歲,保膽取石手術
我是第一次做手術,韓醫生態度非常好,術前很專業地為我分析病況、手術的利弊及康復后可能出現的情況,通過談話我感覺到他醫術精湛,一顆懸著的心就落下來了。
患者二:王慧麗(化名),女,61歲,胃癌第四次手術
第一次手術時韓醫生醫術、醫德都打動了我,所以我之后每次發病都找他,他耐心、細致、技術好,令人十分信任,還把電話留給我,免去我跑醫院的麻煩。其實現在的醫患關系沒有電視上演的那么緊張,我常常看見有人去韓醫生辦公室咨詢、送錦旗,走廊上很多病人家屬也會給韓醫生打招呼,非常尊敬他。
采訪:
韓寶俊:“醫德”就是視病人為自己
1.記者:都說醫生是高強度高風險的職業,從醫12年來,每天精神都必須保證高度集中,你覺得累嗎?有想過放棄嗎?
韓寶俊:說實話,醫生這行都是超負荷工作、作息不規律,我每次值夜班都會感冒,半夜遇見緊急情況也必須趕來,長期這樣真的很累。但我熱愛醫生這職業,常常為能成為一名醫生感到自豪。“手術是一種藝術,只有用心去做,才能夠得到較好的作品”。很奇怪只要一上手術臺疲憊感就消失了,不管再累都會全神貫注。每次看見病人康復出院就非常有成就感、幸福感,感覺實現了自己的價值,這些是用金錢無法衡量的。
2.記者:普外科病人住院的時間平均為6天,經常面對不同的患者,您對生命的看法有什么不同?
韓寶俊:作為醫生,我對生命的理解既有是“莊重”又有“坦然”。無論貧窮富貴,每個人的生命都是一樣,都該一視同仁受到尊重;每個人生命都會終結,人的力量是有限的,我們只能盡可能延長自然規律,看多了生老病死,讓我學會了 “坦然”面對每一個生命。正是醫生獨特工作才讓我對生命有了異于常人的體會。

3.記者:醫院有個潛規則就是收紅包,如果不收,病人及家屬都沒有安全感,那您是怎樣對待收紅包呢?
韓寶俊:醫院規定醫生不允許收取患者任何財物。但有時候如果不收,患者家屬就會以為紅包錢給少了,或者是病情太嚴重醫生不敢收,加重病人手術前的心里負擔。所以實在推脫不掉的,我們會先暫時“收下”,安慰病人及家屬,事后上交到科室,再把錢轉到病人的就診卡上作為醫療費,病人出院時會把相關票據給病人,他們一般都會很感動。對于醫生來說,讓病人得到治療是我們最根本的職責。
4.記者:最近幾年,我們看到很多關于醫患矛盾的問題,您是怎樣看待這一現象的呢?
韓寶俊:醫患糾紛的問題其實一直都存在,我覺得應該一分為二地看待。如果出現病人吵鬧,我們會先從自身找問題,看是否自己做的不足讓病人感受到痛苦。然后再找到病人溝通,耐心對他進行安撫,解決他的煩惱。其實很多矛盾的產生都是因為患者及家屬對病情不了解,那么醫生較好做到提前告知,與患者及家屬多溝通。
5 記者:每一個行業都有自己的職業道德,那您怎樣看待“醫德”這個詞?
韓寶俊:不想說什么夸大其詞的話,對我而言,醫德其實很簡單,就是“把病人當做自己”,問心無愧就好。

記者手札
  24小時運轉的機器
以前只是從醫療劇和生病開藥、探望病人與醫生有過簡單的接觸。醫生的生活,在我這樣的外行人看來,刺激甚至充滿戲劇性。但跟隨韓寶俊的12個小時內,最大的感覺,就是在“趕路”,緊張而枯燥,我們攝像師拍攝最多的畫面就是他步履匆匆的背影。這讓我有點理解真實的醫院生活。
采訪過程中,我們穿上了醫生的白大褂,一種神圣感油然而生,但是韓醫生說,如果這件衣服要穿幾十年、一輩子,更多的卻是一種責任,一種對生命的敬仰,所以容不得半點馬虎。
也許用韓醫生來代表整個群體有些強詞奪理,但醫院就像一臺24小時運轉的機器,功能是治病救人。從主任醫師到住院醫生,堅持專業,堅持醫療原則,都是保證機器正常工作的一部分。

Tips:
韓寶俊醫生從業12年,他從自己的病患中以及不斷實踐學習,總結了一些小貼士,對于預防以及術后診治都大有裨益。
1一旦腹痛、肚子痛,一定要到正規醫院找專科醫師看,切忌“病急亂投醫”。
2 發現疾病后,應及早治療,比如膽囊結石等,若放任不管,可能會加重病情。
3 腹病手術后,病人飲食需清淡,要保證足夠的休息時間,不要急于上班。
4 任何手術后都需要定期進行術后復查,以免病情復發。
5生活要有規律,少飲酒,少抽煙,飲食清淡為較好,葷素搭檔皆可。
6定期進行全身身體建議每年1—2次,做到“未病先防”,有病及時治療。

文/李旭 鄭金容

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