這里，是《心術》講的醫(yī)院里的故事；
這里，也有霍思邈一樣的“高富帥”、醫(yī)術精湛的醫(yī)生；
這里，也有美小護一樣盡心盡責的貼心護士；
我們每個人都來過這里，迎接了生命的開始，也見證過生離死別；
這里是醫(yī)院，他們是醫(yī)生……

近日，電視劇《心術》的熱播在掀起了一波又一波高潮，戲里戲外，醫(yī)生和患者，永遠有說不盡的話題。我們每個人都見過醫(yī)生，但卻對他們工作的狀態(tài)知之甚少。其實，醫(yī)生和患者本應是一個利益共同體，共同對抗著疾病的侵襲。新周刊記者跟蹤采訪了一位醫(yī)生的24小時及2位術后病人的感受，試圖還原醫(yī)生和患者的現(xiàn)實生活工作狀態(tài)。

【韓寶俊 四0四醫(yī)院 普外科主治醫(yī)師】
這就是一名普通外科醫(yī)生的一天，交接班、查房、處理醫(yī)囑、換藥、手術、查看病人檢驗報告、對明日手術做好安排……早上七點開始，晚上七點還沒有結(jié)束。
7:00—9:00查房，每個病人的病況他都記在心里
韓寶俊主要從事肝、膽、脾、胃腸道等中大型手術，在他從業(yè)的12年里，起碼做了多臺大大小小的手術。早上7點30分，在大多數(shù)上班族剛剛從家中出發(fā)的時候，四0四醫(yī)院普外科的主治醫(yī)師韓寶俊就已經(jīng)開始為今天的工作做準備了。8點是雷打不動的交接班時間，這時，他會和科室其他醫(yī)生針對病人病情進行交流、討論，商討較好的治療方案。
簡單的交接班后，韓寶俊匆匆從會議室出來，開始今天的查房工作。他來到75號病床，這個患者昨天剛做完腹腔鏡闌尾切除手術，雖然這樣的手術只算得上是“小菜一碟”，但韓寶俊仍仔細地詢問他術后感受，有沒有不舒服的現(xiàn)象，飲食情況是怎樣的，并叮囑了些注意事項。“什么時候能出院？我還要上班呢！”患者一臉焦急地問，韓寶俊拉著患者的手安慰道，“你恢復得很好，應該過2天就能出院。”
緊接著，韓寶俊又馬不停蹄地來到了其他病房，短短的20分鐘里，他就檢查了6位術后患者恢復情況。回到辦公室，韓寶俊開始根據(jù)今天的查房情況調(diào)整每個病人的藥量，“現(xiàn)在是電腦辦公，比較方便，以前我們都抱著厚厚一沓病歷處理醫(yī)囑呢。”坐下來，韓寶俊終于有空跟記者說話。“那么多人分得清楚嗎？要是把病情和用藥混淆了怎么辦？”記者擔心地問。韓寶俊一邊從白衣大褂口袋里掏出一個記事本，一邊搖著頭說，“每個病人的臉和名字我都對得上號，早已滾瓜爛熟，一般不會出錯，但醫(yī)學很嚴謹，我通常還是會記下來，算是雙保險吧。”

9:00—11:00水也顧不上喝一口
9點5分，韓寶俊寫完醫(yī)囑，他來到換藥室，洗干凈雙手后開始準備紗布、碘酒等。一切就緒后，韓寶俊端著托盤來到16號病床前，這個病人剛做完保膽取石手術，今天是術后第二天，他肚子上還插有一根長長的塑料管。韓寶俊告訴病人，他這會準備拔管了，過程可能會有些不適，希望稍微忍耐一下。病人點頭后，韓寶俊拿起拆線剪，小心翼翼地將管子一點點抽出來，看見患者閉著雙眼，緊握拳頭痛苦的樣子，韓寶俊一邊安慰病人，一邊稍稍加快了拔管速度。一根10多厘米的塑料管，不到半分鐘就拔出來了，這時，病人舒了口氣。
回到辦公室韓寶俊開始寫每個病歷，他說，他每天大概要做3—4個大小手術，今天是服務學習和疑難病重討論日，醫(yī)院一般不會安排手術，但下午有一個病人情況特殊，有外傷性脾破裂、脾包膜內(nèi)血腫、左側(cè)多發(fā)性骨折。保守治療一段時間后發(fā)現(xiàn)效果不太理想，下午會進行脾臟切除手術。
說完，韓寶俊目不轉(zhuǎn)睛地看著屏幕，開始寫病歷。中途，他接了幾個電話，“便血？是鮮紅的嗎……還有什么癥狀呢？”掛了電話，韓寶俊告訴記者是以前做過手術的患者打來咨詢的。這時，韓寶俊走出辦公室，這是今天上午他第一次離開去上洗手間。而直到現(xiàn)在，他也沒喝過一口水。
11:00—2:30 常常半夜趕回醫(yī)院
11點，助手醫(yī)生進來告訴韓寶俊，+8號病床的患者來了。韓寶俊立馬趕過去，一名中年婦女將B超單遞給韓寶俊查看，上面寫著，慢性結(jié)石膽腫囊炎、膽囊多發(fā)性結(jié)石。婦女說，她上個月25號胃疼難忍，才到醫(yī)院檢查，沒想到自己患有膽囊炎和膽結(jié)石。經(jīng)過幾天輸液和打止痛針，現(xiàn)在炎癥消除了，打算來做手術。
韓寶俊又詢問了婦女的病史和發(fā)病癥狀，有無藥物過敏等，并推薦了兩種適合病人的手術方式，對它們的優(yōu)劣點也進行了詳細說明。“多少錢呢？這兩種相差多少錢？”患者急切地問。當?shù)弥獌烧卟罹嗖淮螅家ㄙM多元后，患者沉默了幾秒，低聲說，那還是選擇膽囊切除手術吧。“好，安排你周一做手術，明早記得空腹抽血。”
韓寶俊剛回到辦公室，就有2名60多歲的老人慕名前來咨詢。快到12點時，助手醫(yī)生又跑來告訴韓寶俊，有人來換藥。韓寶俊立馬趕到換藥室，原來是半個月前做完腹腔膿腫引流術的老人，站在門口等待的家屬王梅看著韓寶俊忙碌的身影說：“外科醫(yī)生太辛苦了，韓醫(yī)生上個月16號下午2點過開始做手術，直到晚上9點過才結(jié)束，半夜我父親在重癥監(jiān)護室發(fā)高燒了，韓醫(yī)生不得不趕回醫(yī)院，連覺都沒法睡。”
中午12點半，韓寶俊開始吃盒飯，短短10多分鐘，午餐就被解決了。
2:30—3:45手術有風險，但對待生命**一視同仁
2點半左右，韓寶俊換好消毒衣鞋進入手術室，檢查病人的麻醉情況，并為病人消毒、鋪巾，一切就緒后，韓寶俊洗手消毒，然后穿上綠色的手術服，帶上無菌手套，開始手術。他說，“手術一般由3—4人完成，外科醫(yī)生眼里，手術不單純是技術，在某種意義上說是藝術。”
站在感染手術室外，護士長告訴記者，今天的患者有肺結(jié)核，會通過呼吸道傳染，手術十分危險。醫(yī)生手術時一般戴上N95的加厚型口罩，就無別的防護措施了。“那傳染上怎么辦？”記者擔憂地問。“我們經(jīng)常遇見患者有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染疾病，所以說，醫(yī)護人員是一個高風險的職業(yè)，但沒辦法，這是我們的職責，每個生命我們都一視同仁。”
這時，另外一個手術室病人推出來了，護士長說，這臺手術患者是肱骨近段骨折內(nèi)固定術，從上午11點就開始手術了，現(xiàn)在手術結(jié)束醫(yī)生才趕去吃飯，不過，他們都習慣了。
3:45—7:00 醫(yī)生像超人一樣
3點45分，手術結(jié)束，韓寶俊沒有休息，而是回到住院部，對每個病房挨個查看了一圈，有些患者的檢查報告出來了，韓寶俊便拿著單子仔細研究，與其他醫(yī)生就病情進行討論。最后他回到辦公室，對著電腦完成醫(yī)囑。陸續(xù)又來了2個病人換藥，接了3、4通電話后，很快到了5點半，醫(yī)院規(guī)定的下班時間，韓寶俊沒有離開，他說，下班時間對于外科醫(yī)生來說形同虛設，我們平均每天工作12個小時，尤其是每5天就會輪到值班，要在醫(yī)院呆整整24個小時，以防夜里有急診的病人，或者術后病人有什么情況，但第二天仍要正常上班，查房、換藥、做手術。即使回家，手機也從不關機，隨時待命。
“今天已經(jīng)是我比較輕松的一天了，平日，都是從早上9點開始做手術，一天做3—4臺手術，最多一天要做8臺手術，直到深夜才能回家。”韓寶俊笑著說。

患者一：李軍（化名），男，49歲，保膽取石手術
我是第一次做手術，韓醫(yī)生態(tài)度非常好，術前很專業(yè)地為我分析病況、手術的利弊及康復后可能出現(xiàn)的情況，通過談話我感覺到他醫(yī)術精湛，一顆懸著的心就落下來了。
患者二：王慧麗（化名），女，61歲，胃癌第四次手術
第一次手術時韓醫(yī)生醫(yī)術、醫(yī)德都打動了我，所以我之后每次發(fā)病都找他，他耐心、細致、技術好，令人十分信任，還把電話留給我，免去我跑醫(yī)院的麻煩。其實現(xiàn)在的醫(yī)患關系沒有電視上演的那么緊張，我常常看見有人去韓醫(yī)生辦公室咨詢、送錦旗，走廊上很多病人家屬也會給韓醫(yī)生打招呼，非常尊敬他。
采訪：
韓寶俊：“醫(yī)德”就是視病人為自己
1．記者：都說醫(yī)生是高強度高風險的職業(yè)，從醫(yī)12年來，每天精神都**保證高度集中，你覺得累嗎？有想過放棄嗎？
韓寶俊：說實話，醫(yī)生這行都是超負荷工作、作息不規(guī)律，我每次值夜班都會感冒，半夜遇見緊急情況也**趕來，長期這樣真的很累。但我熱愛醫(yī)生這職業(yè)，常常為能成為一名醫(yī)生感到自豪。“手術是一種藝術，只有用心去做，才能夠得到較好的作品”。很奇怪只要一上手術臺疲憊感就消失了，不管再累都會全神貫注。每次看見病人康復出院就非常有成就感、幸福感，感覺實現(xiàn)了自己的價值，這些是用金錢無法衡量的。
2．記者：普外科病人住院的時間平均為6天，經(jīng)常面對不同的患者，您對生命的看法有什么不同？
韓寶俊：作為醫(yī)生，我對生命的理解既有是“莊重”又有“坦然”。無論貧窮富貴，每個人的生命都是一樣，都該一視同仁受到尊重；每個人生命都會終結(jié)，人的力量是有限的，我們只能盡可能延長自然規(guī)律，看多了生老病死，讓我學會了 “坦然”面對每一個生命。正是醫(yī)生獨特工作才讓我對生命有了異于常人的體會。

3．記者：醫(yī)院有個潛規(guī)則就是收紅包，如果不收，病人及家屬都沒有安全感，那您是怎樣對待收紅包呢？
韓寶俊：醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生不允許收取患者任何財物。但有時候如果不收，患者家屬就會以為紅包錢給少了，或者是病情太嚴重醫(yī)生不敢收，加重病人手術前的心里負擔。所以實在推脫不掉的，我們會先暫時“收下”，安慰病人及家屬，事后上交到科室，再把錢轉(zhuǎn)到病人的就診卡上作為醫(yī)療費，病人出院時會把相關票據(jù)給病人，他們一般都會很感動。對于醫(yī)生來說，讓病人得到治療是我們最根本的職責。
4．記者：最近幾年，我們看到很多關于醫(yī)患矛盾的問題，您是怎樣看待這一現(xiàn)象的呢？
韓寶俊：醫(yī)患糾紛的問題其實一直都存在，我覺得應該一分為二地看待。如果出現(xiàn)病人吵鬧，我們會先從自身找問題，看是否自己做的不足讓病人感受到痛苦。然后再找到病人溝通，耐心對他進行安撫，解決他的煩惱。其實很多矛盾的產(chǎn)生都是因為患者及家屬對病情不了解，那么醫(yī)生較好做到提前告知，與患者及家屬多溝通。
5 記者：每一個行業(yè)都有自己的職業(yè)道德，那您怎樣看待“醫(yī)德”這個詞？
韓寶俊：不想說什么夸大其詞的話，對我而言，醫(yī)德其實很簡單，就是“把病人當做自己”，問心無愧就好。

記者手札
　　24小時運轉(zhuǎn)的機器
以前只是從醫(yī)療劇和生病開藥、探望病人與醫(yī)生有過簡單的接觸。醫(yī)生的生活，在我這樣的外行人看來，刺激甚至充滿戲劇性。但跟隨韓寶俊的12個小時內(nèi)，**的感覺，就是在“趕路”，緊張而枯燥，我們攝像師拍攝最多的畫面就是他步履匆匆的背影。這讓我有點理解真實的醫(yī)院生活。
采訪過程中，我們穿上了醫(yī)生的白大褂，一種神圣感油然而生，但是韓醫(yī)生說，如果這件衣服要穿幾十年、一輩子，更多的卻是一種責任，一種對生命的敬仰，所以容不得半點馬虎。
也許用韓醫(yī)生來代表整個群體有些強詞奪理，但醫(yī)院就像一臺24小時運轉(zhuǎn)的機器，功能是治病救人。從主任醫(yī)師到住院醫(yī)生，堅持專業(yè)，堅持醫(yī)療原則，都是保證機器正常工作的一部分。

Tips：
韓寶俊醫(yī)生從業(yè)12年，他從自己的病患中以及不斷實踐學習，總結(jié)了一些小貼士，對于預防以及術后診治都大有裨益。
1一旦腹痛、肚子痛，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)師看，切忌“病急亂投醫(yī)”。
2 發(fā)現(xiàn)疾病后，應及早治療，比如膽囊結(jié)石等，若放任不管，可能會加重病情。
3 腹病手術后，病人飲食需清淡，要保證足夠的休息時間，不要急于上班。
4 任何手術后都需要定期進行術后復查，以免病情復發(fā)。
5生活要有規(guī)律，少飲酒，少抽煙，飲食清淡為較好，葷素搭檔皆可。
6定期進行全身身體建議每年1—2次，做到“未病先防”，有病及時治療。

文／李旭 鄭金容