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四川綿陽四0四醫(yī)院

 四川綿陽四○四醫(yī)院系國家三級(jí)綜合醫(yī)院,川北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,綿陽市傳染病醫(yī)院、綿陽市紅十字醫(yī)院,綿陽市職業(yè)病醫(yī)院(籌建中),是綿陽市第... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0816-2338257
  • 【網(wǎng)址】http://qiuyi.cn
  • 【地址】四川省綿陽市躍進(jìn)路56號(hào)

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妙手仁心——記綿陽外科醫(yī)生的一天

時(shí)間:2012-10-25 20:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

這里,是《心術(shù)》講的醫(yī)院里的故事;
這里,也有霍思邈一樣的“高富帥”、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生;
這里,也有美小護(hù)一樣盡心盡責(zé)的貼心護(hù)士;
我們每個(gè)人都來過這里,迎接了生命的開始,也見證過生離死別;
這里是醫(yī)院,他們是醫(yī)生……

近日,電視劇《心術(shù)》的熱播在掀起了一波又一波高潮,戲里戲外,醫(yī)生和患者,永遠(yuǎn)有說不盡的話題。我們每個(gè)人都見過醫(yī)生,但卻對(duì)他們工作的狀態(tài)知之甚少。其實(shí),醫(yī)生和患者本應(yīng)是一個(gè)利益共同體,共同對(duì)抗著疾病的侵襲。新周刊記者跟蹤采訪了一位醫(yī)生的24小時(shí)及2位術(shù)后病人的感受,試圖還原醫(yī)生和患者的現(xiàn)實(shí)生活工作狀態(tài)。

【韓寶俊 四0四醫(yī)院 普外科主治醫(yī)師】
這就是一名普通外科醫(yī)生的一天,交接班、查房、處理醫(yī)囑、換藥、手術(shù)、查看病人檢驗(yàn)報(bào)告、對(duì)明日手術(shù)做好安排……早上七點(diǎn)開始,晚上七點(diǎn)還沒有結(jié)束。
7:00—9:00查房,每個(gè)病人的病況他都記在心里
韓寶俊主要從事肝、膽、脾、胃腸道等中大型手術(shù),在他從業(yè)的12年里,起碼做了多臺(tái)大大小小的手術(shù)。早上7點(diǎn)30分,在大多數(shù)上班族剛剛從家中出發(fā)的時(shí)候,四0四醫(yī)院普外科的主治醫(yī)師韓寶俊就已經(jīng)開始為今天的工作做準(zhǔn)備了。8點(diǎn)是雷打不動(dòng)的交接班時(shí)間,這時(shí),他會(huì)和科室其他醫(yī)生針對(duì)病人病情進(jìn)行交流、討論,商討較好的治療方案。
簡(jiǎn)單的交接班后,韓寶俊匆匆從會(huì)議室出來,開始今天的查房工作。他來到75號(hào)病床,這個(gè)患者昨天剛做完腹腔鏡闌尾切除手術(shù),雖然這樣的手術(shù)只算得上是“小菜一碟”,但韓寶俊仍仔細(xì)地詢問他術(shù)后感受,有沒有不舒服的現(xiàn)象,飲食情況是怎樣的,并叮囑了些注意事項(xiàng)。“什么時(shí)候能出院?我還要上班呢!”患者一臉焦急地問,韓寶俊拉著患者的手安慰道,“你恢復(fù)得很好,應(yīng)該過2天就能出院。”
緊接著,韓寶俊又馬不停蹄地來到了其他病房,短短的20分鐘里,他就檢查了6位術(shù)后患者恢復(fù)情況。回到辦公室,韓寶俊開始根據(jù)今天的查房情況調(diào)整每個(gè)病人的藥量,“現(xiàn)在是電腦辦公,比較方便,以前我們都抱著厚厚一沓病歷處理醫(yī)囑呢。”坐下來,韓寶俊終于有空跟記者說話。“那么多人分得清楚嗎?要是把病情和用藥混淆了怎么辦?”記者擔(dān)心地問。韓寶俊一邊從白衣大褂口袋里掏出一個(gè)記事本,一邊搖著頭說,“每個(gè)病人的臉和名字我都對(duì)得上號(hào),早已滾瓜爛熟,一般不會(huì)出錯(cuò),但醫(yī)學(xué)很嚴(yán)謹(jǐn),我通常還是會(huì)記下來,算是雙保險(xiǎn)吧。”

9:00—11:00水也顧不上喝一口
9點(diǎn)5分,韓寶俊寫完醫(yī)囑,他來到換藥室,洗干凈雙手后開始準(zhǔn)備紗布、碘酒等。一切就緒后,韓寶俊端著托盤來到16號(hào)病床前,這個(gè)病人剛做完保膽取石手術(shù),今天是術(shù)后第二天,他肚子上還插有一根長(zhǎng)長(zhǎng)的塑料管。韓寶俊告訴病人,他這會(huì)準(zhǔn)備拔管了,過程可能會(huì)有些不適,希望稍微忍耐一下。病人點(diǎn)頭后,韓寶俊拿起拆線剪,小心翼翼地將管子一點(diǎn)點(diǎn)抽出來,看見患者閉著雙眼,緊握拳頭痛苦的樣子,韓寶俊一邊安慰病人,一邊稍稍加快了拔管速度。一根10多厘米的塑料管,不到半分鐘就拔出來了,這時(shí),病人舒了口氣。
回到辦公室韓寶俊開始寫每個(gè)病歷,他說,他每天大概要做3—4個(gè)大小手術(shù),今天是服務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病重討論日,醫(yī)院一般不會(huì)安排手術(shù),但下午有一個(gè)病人情況特殊,有外傷性脾破裂、脾包膜內(nèi)血腫、左側(cè)多發(fā)性骨折。保守治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)效果不太理想,下午會(huì)進(jìn)行脾臟切除手術(shù)。
說完,韓寶俊目不轉(zhuǎn)睛地看著屏幕,開始寫病歷。中途,他接了幾個(gè)電話,“便血?是鮮紅的嗎……還有什么癥狀呢?”掛了電話,韓寶俊告訴記者是以前做過手術(shù)的患者打來咨詢的。這時(shí),韓寶俊走出辦公室,這是今天上午他第一次離開去上洗手間。而直到現(xiàn)在,他也沒喝過一口水。
11:00—2:30 常常半夜趕回醫(yī)院
11點(diǎn),助手醫(yī)生進(jìn)來告訴韓寶俊,+8號(hào)病床的患者來了。韓寶俊立馬趕過去,一名中年婦女將B超單遞給韓寶俊查看,上面寫著,慢性結(jié)石膽腫囊炎、膽囊多發(fā)性結(jié)石。婦女說,她上個(gè)月25號(hào)胃疼難忍,才到醫(yī)院檢查,沒想到自己患有膽囊炎和膽結(jié)石。經(jīng)過幾天輸液和打止痛針,現(xiàn)在炎癥消除了,打算來做手術(shù)。
韓寶俊又詢問了婦女的病史和發(fā)病癥狀,有無藥物過敏等,并推薦了兩種適合病人的手術(shù)方式,對(duì)它們的優(yōu)劣點(diǎn)也進(jìn)行了詳細(xì)說明。“多少錢呢?這兩種相差多少錢?”患者急切地問。當(dāng)?shù)弥獌烧卟罹嗖淮螅家ㄙM(fèi)多元后,患者沉默了幾秒,低聲說,那還是選擇膽囊切除手術(shù)吧。“好,安排你周一做手術(shù),明早記得空腹抽血。”
韓寶俊剛回到辦公室,就有2名60多歲的老人慕名前來咨詢。快到12點(diǎn)時(shí),助手醫(yī)生又跑來告訴韓寶俊,有人來換藥。韓寶俊立馬趕到換藥室,原來是半個(gè)月前做完腹腔膿腫引流術(shù)的老人,站在門口等待的家屬王梅看著韓寶俊忙碌的身影說:“外科醫(yī)生太辛苦了,韓醫(yī)生上個(gè)月16號(hào)下午2點(diǎn)過開始做手術(shù),直到晚上9點(diǎn)過才結(jié)束,半夜我父親在重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)高燒了,韓醫(yī)生不得不趕回醫(yī)院,連覺都沒法睡。”
中午12點(diǎn)半,韓寶俊開始吃盒飯,短短10多分鐘,午餐就被解決了。
2:30—3:45手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)待生命必須一視同仁
2點(diǎn)半左右,韓寶俊換好消毒衣鞋進(jìn)入手術(shù)室,檢查病人的麻醉情況,并為病人消毒、鋪巾,一切就緒后,韓寶俊洗手消毒,然后穿上綠色的手術(shù)服,帶上無菌手套,開始手術(shù)。他說,“手術(shù)一般由3—4人完成,外科醫(yī)生眼里,手術(shù)不單純是技術(shù),在某種意義上說是藝術(shù)。”
站在感染手術(shù)室外,護(hù)士長(zhǎng)告訴記者,今天的患者有肺結(jié)核,會(huì)通過呼吸道傳染,手術(shù)十分危險(xiǎn)。醫(yī)生手術(shù)時(shí)一般戴上N95的加厚型口罩,就無別的防護(hù)措施了。“那傳染上怎么辦?”記者擔(dān)憂地問。“我們經(jīng)常遇見患者有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染疾病,所以說,醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),但沒辦法,這是我們的職責(zé),每個(gè)生命我們都一視同仁。”
這時(shí),另外一個(gè)手術(shù)室病人推出來了,護(hù)士長(zhǎng)說,這臺(tái)手術(shù)患者是肱骨近段骨折內(nèi)固定術(shù),從上午11點(diǎn)就開始手術(shù)了,現(xiàn)在手術(shù)結(jié)束醫(yī)生才趕去吃飯,不過,他們都習(xí)慣了。
3:45—7:00 醫(yī)生像超人一樣
3點(diǎn)45分,手術(shù)結(jié)束,韓寶俊沒有休息,而是回到住院部,對(duì)每個(gè)病房挨個(gè)查看了一圈,有些患者的檢查報(bào)告出來了,韓寶俊便拿著單子仔細(xì)研究,與其他醫(yī)生就病情進(jìn)行討論。最后他回到辦公室,對(duì)著電腦完成醫(yī)囑。陸續(xù)又來了2個(gè)病人換藥,接了3、4通電話后,很快到了5點(diǎn)半,醫(yī)院規(guī)定的下班時(shí)間,韓寶俊沒有離開,他說,下班時(shí)間對(duì)于外科醫(yī)生來說形同虛設(shè),我們平均每天工作12個(gè)小時(shí),尤其是每5天就會(huì)輪到值班,要在醫(yī)院呆整整24個(gè)小時(shí),以防夜里有急診的病人,或者術(shù)后病人有什么情況,但第二天仍要正常上班,查房、換藥、做手術(shù)。即使回家,手機(jī)也從不關(guān)機(jī),隨時(shí)待命。
“今天已經(jīng)是我比較輕松的一天了,平日,都是從早上9點(diǎn)開始做手術(shù),一天做3—4臺(tái)手術(shù),最多一天要做8臺(tái)手術(shù),直到深夜才能回家。”韓寶俊笑著說。

患者一:李軍(化名),男,49歲,保膽取石手術(shù)
我是第一次做手術(shù),韓醫(yī)生態(tài)度非常好,術(shù)前很專業(yè)地為我分析病況、手術(shù)的利弊及康復(fù)后可能出現(xiàn)的情況,通過談話我感覺到他醫(yī)術(shù)精湛,一顆懸著的心就落下來了。
患者二:王慧麗(化名),女,61歲,胃癌第四次手術(shù)
第一次手術(shù)時(shí)韓醫(yī)生醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都打動(dòng)了我,所以我之后每次發(fā)病都找他,他耐心、細(xì)致、技術(shù)好,令人十分信任,還把電話留給我,免去我跑醫(yī)院的麻煩。其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系沒有電視上演的那么緊張,我常常看見有人去韓醫(yī)生辦公室咨詢、送錦旗,走廊上很多病人家屬也會(huì)給韓醫(yī)生打招呼,非常尊敬他。
采訪:
韓寶俊:“醫(yī)德”就是視病人為自己
1.記者:都說醫(yī)生是高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),從醫(yī)12年來,每天精神都必須保證高度集中,你覺得累嗎?有想過放棄嗎?
韓寶俊:說實(shí)話,醫(yī)生這行都是超負(fù)荷工作、作息不規(guī)律,我每次值夜班都會(huì)感冒,半夜遇見緊急情況也必須趕來,長(zhǎng)期這樣真的很累。但我熱愛醫(yī)生這職業(yè),常常為能成為一名醫(yī)生感到自豪。“手術(shù)是一種藝術(shù),只有用心去做,才能夠得到較好的作品”。很奇怪只要一上手術(shù)臺(tái)疲憊感就消失了,不管再累都會(huì)全神貫注。每次看見病人康復(fù)出院就非常有成就感、幸福感,感覺實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值,這些是用金錢無法衡量的。
2.記者:普外科病人住院的時(shí)間平均為6天,經(jīng)常面對(duì)不同的患者,您對(duì)生命的看法有什么不同?
韓寶俊:作為醫(yī)生,我對(duì)生命的理解既有是“莊重”又有“坦然”。無論貧窮富貴,每個(gè)人的生命都是一樣,都該一視同仁受到尊重;每個(gè)人生命都會(huì)終結(jié),人的力量是有限的,我們只能盡可能延長(zhǎng)自然規(guī)律,看多了生老病死,讓我學(xué)會(huì)了 “坦然”面對(duì)每一個(gè)生命。正是醫(yī)生獨(dú)特工作才讓我對(duì)生命有了異于常人的體會(huì)。

3.記者:醫(yī)院有個(gè)潛規(guī)則就是收紅包,如果不收,病人及家屬都沒有安全感,那您是怎樣對(duì)待收紅包呢?
韓寶俊:醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生不允許收取患者任何財(cái)物。但有時(shí)候如果不收,患者家屬就會(huì)以為紅包錢給少了,或者是病情太嚴(yán)重醫(yī)生不敢收,加重病人手術(shù)前的心里負(fù)擔(dān)。所以實(shí)在推脫不掉的,我們會(huì)先暫時(shí)“收下”,安慰病人及家屬,事后上交到科室,再把錢轉(zhuǎn)到病人的就診卡上作為醫(yī)療費(fèi),病人出院時(shí)會(huì)把相關(guān)票據(jù)給病人,他們一般都會(huì)很感動(dòng)。對(duì)于醫(yī)生來說,讓病人得到治療是我們最根本的職責(zé)。
4.記者:最近幾年,我們看到很多關(guān)于醫(yī)患矛盾的問題,您是怎樣看待這一現(xiàn)象的呢?
韓寶俊:醫(yī)患糾紛的問題其實(shí)一直都存在,我覺得應(yīng)該一分為二地看待。如果出現(xiàn)病人吵鬧,我們會(huì)先從自身找問題,看是否自己做的不足讓病人感受到痛苦。然后再找到病人溝通,耐心對(duì)他進(jìn)行安撫,解決他的煩惱。其實(shí)很多矛盾的產(chǎn)生都是因?yàn)榛颊呒凹覍賹?duì)病情不了解,那么醫(yī)生較好做到提前告知,與患者及家屬多溝通。
5 記者:每一個(gè)行業(yè)都有自己的職業(yè)道德,那您怎樣看待“醫(yī)德”這個(gè)詞?
韓寶俊:不想說什么夸大其詞的話,對(duì)我而言,醫(yī)德其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是“把病人當(dāng)做自己”,問心無愧就好。

記者手札
  24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器
以前只是從醫(yī)療劇和生病開藥、探望病人與醫(yī)生有過簡(jiǎn)單的接觸。醫(yī)生的生活,在我這樣的外行人看來,刺激甚至充滿戲劇性。但跟隨韓寶俊的12個(gè)小時(shí)內(nèi),最大的感覺,就是在“趕路”,緊張而枯燥,我們攝像師拍攝最多的畫面就是他步履匆匆的背影。這讓我有點(diǎn)理解真實(shí)的醫(yī)院生活。
采訪過程中,我們穿上了醫(yī)生的白大褂,一種神圣感油然而生,但是韓醫(yī)生說,如果這件衣服要穿幾十年、一輩子,更多的卻是一種責(zé)任,一種對(duì)生命的敬仰,所以容不得半點(diǎn)馬虎。
也許用韓醫(yī)生來代表整個(gè)群體有些強(qiáng)詞奪理,但醫(yī)院就像一臺(tái)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器,功能是治病救人。從主任醫(yī)師到住院醫(yī)生,堅(jiān)持專業(yè),堅(jiān)持醫(yī)療原則,都是保證機(jī)器正常工作的一部分。

Tips:
韓寶俊醫(yī)生從業(yè)12年,他從自己的病患中以及不斷實(shí)踐學(xué)習(xí),總結(jié)了一些小貼士,對(duì)于預(yù)防以及術(shù)后診治都大有裨益。
1一旦腹痛、肚子痛,一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)師看,切忌“病急亂投醫(yī)”。
2 發(fā)現(xiàn)疾病后,應(yīng)及早治療,比如膽囊結(jié)石等,若放任不管,可能會(huì)加重病情。
3 腹病手術(shù)后,病人飲食需清淡,要保證足夠的休息時(shí)間,不要急于上班。
4 任何手術(shù)后都需要定期進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,以免病情復(fù)發(fā)。
5生活要有規(guī)律,少飲酒,少抽煙,飲食清淡為較好,葷素搭檔皆可。
6定期進(jìn)行全身身體建議每年1—2次,做到“未病先防”,有病及時(shí)治療。

文/李旭 鄭金容

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