摘要：高血壓病患者，在控制飲食、適度運動和口服藥物降壓等綜合治療過程中，需要定期進行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關項目的檢查，以便隨時觀察和掌握病情變化。

　　遠大心胸醫院方正醫生介紹說：高血壓病是導致卒中、高血壓性心臟病和腎功能不全等多種嚴重并發癥的“禍首”。高血壓病患者，在控制飲食、適度運動和口服藥物降壓等綜合治療過程中，需要定期進行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關項目的檢查，以便隨時觀察和掌握病情變化，及早采取相應的有效防治措施。

　　(1)尿常規：早期多無異常。隨病情進展，腎濃縮功能受損，出現多尿，尿比重下降，可有尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細胞、管型。

　　(2)腎功能：內生肌酐清除率反映早期腎功能受損較敏感。腎實質損傷至一定程度后血清肌酐和尿素氮開始升高，最終可發展為尿毒癥。

　　(3)血電解質：腎功能損害嚴重時和繼發性高血壓者常有電解質紊亂。

　　(4)血脂、血糖、血尿酸：高血壓與高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管病危險因素常合并存在。常見為三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，高血尿酸，空腹和(或)餐后血糖升高。疑診糖尿病者應檢查葡萄糖耐量試驗，胰島素釋放試驗。

　　(5)心電圖：可見心房肥大，左心室肥厚并勞損，各種心律失常，如房性、室性期前收縮、心房顫動等。

　　(6)超聲心動圖：觀察心臟形態如心臟各房室腔大小、瓣膜結構功能、主動脈根部情況并做心臟收縮、舒張功能檢測。

　　(7)胸部X線片：長期高血壓病者可見升主動脈、主動脈弓迂曲延長、擴張，左心室增大。出現心力衰竭時，左、右心室均可擴大，并出現肺淤血，甚至肺水腫。

　　(8)眼底檢查：高血壓患者病情發展到一定程度時，其眼底視網膜血管會發生某些病理改變。I級：小動脈腔狹窄;Ⅱ級：外層硬化和(或)小動脈壁增厚，表現為動靜脈壓跡;Ⅲ級：出血或滲出;Ⅳ級：視盤水腫。

　　(9)排除繼發性高血壓：可以選擇血漿腎素一血管緊張素Ⅱ活性。醛固酮、血皮質激素、血兒茶酚胺水平及其代謝產物，腎和腎上腺超聲、CT檢查等。