醫(yī)院在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中，緊緊圍繞“患者滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意”的工作目標(biāo)，以落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，以慎重、穩(wěn)妥、科學(xué)、務(wù)實(shí)為原則，經(jīng)過(guò)一年多的努力，在全院100%病房開(kāi)展，取得了可喜的成果，得到了廣大患者的擁護(hù)和稱(chēng)贊。

　　舉全院之力開(kāi)展活動(dòng)

　　加大臨床一線(xiàn)人力投入

　　增加新護(hù)士**數(shù)量，充實(shí)到臨床一線(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍，使病房平均床護(hù)比達(dá)到1∶0.59，保障了臨床護(hù)理崗位護(hù)士的配置。補(bǔ)充護(hù)理員，達(dá)到每10張病床配置1名護(hù)理員，協(xié)助護(hù)士完成輕患者生活照顧。鼓勵(lì)非護(hù)理崗位護(hù)理人員歸隊(duì)，同時(shí)嚴(yán)格限制臨床護(hù)士向非護(hù)理崗位流動(dòng)。招募**者近百名，他們利用業(yè)余時(shí)間為住院患者提供護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理。

　　完善支持保障系統(tǒng)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織召開(kāi)多部門(mén)溝通會(huì)，制定出一系列配套支持保障措施，如為試點(diǎn)病房配備保安，協(xié)助病房管理探視，維護(hù)病房秩序，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境;添置單包裝擺藥機(jī)和病房自動(dòng)發(fā)藥柜，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)將藥品送至病房;通過(guò)信息化管理，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)上物資申領(lǐng)和上門(mén)配送;配備專(zhuān)業(yè)外勤人員負(fù)責(zé)患者陪檢和標(biāo)本送檢等。所有這些，使護(hù)士不出病房就能完成以前大量、繁瑣的非護(hù)理工作，保證了護(hù)士能夠?qū)Ｐ膰@患者工作。

　　實(shí)施多項(xiàng)護(hù)理改革措施

　　落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

　　開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，各病房實(shí)施了扁平化責(zé)任制護(hù)理模式，每名護(hù)士負(fù)責(zé)2～8名患者，與患者建立了一一對(duì)應(yīng)的責(zé)任關(guān)系，即負(fù)責(zé)患者從入院到出院所有治療、護(hù)理、健康教育和心理支持，責(zé)任護(hù)士更加清楚地知曉自己所管患者的病情變化、護(hù)理效果及心理狀況，主動(dòng)向患者提供康復(fù)指導(dǎo)，并及時(shí)向醫(yī)生反映患者的病情。一些病房還開(kāi)展了出院患者回訪(fǎng)工作，進(jìn)行出院后專(zhuān)科指導(dǎo)和答疑，延伸了護(hù)理服務(wù)范圍。

　　推進(jìn)護(hù)士分層管理

　　結(jié)合責(zé)任制護(hù)理模式，推進(jìn)護(hù)士分層管理，即綜合考慮護(hù)士的工作能力、服務(wù)職稱(chēng)、工作年限和學(xué)歷水平等因素，將護(hù)士分為N1～N4四個(gè)級(jí)別，其中以工作能力作為分層的首要指標(biāo)。建立能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，如N1或N2護(hù)士分管6～8個(gè)相對(duì)較輕的患者，N3或 N4護(hù)士分管2～5個(gè)相對(duì)較重的患者。護(hù)士分層管理不僅體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)價(jià)值，而且在護(hù)理人事改革方面作出了新的探索。

　　實(shí)行彈性排班

　　在補(bǔ)充臨床一線(xiàn)護(hù)理人力的基礎(chǔ)上，通過(guò)改革彈性排班，挖掘護(hù)理人員內(nèi)在潛力，把有限的護(hù)士用活、用到位。如在滿(mǎn)足患者需求的情況下，充分考慮護(hù)士的意愿，開(kāi)展了每周“三天工作制”、“四天工作制”、“五天工作制”等多種靈活的排班模式，護(hù)士長(zhǎng)還可根據(jù)病房工作特點(diǎn)和手術(shù)量，增加一些特殊班次，如在治療、護(hù)理高峰時(shí)間段增加護(hù)士或護(hù)理員，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

　　簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

　　為減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷時(shí)間，除取消一般患者護(hù)理記錄外，對(duì)于危重癥患者的護(hù)理記錄單盡量采用表格式，同時(shí)結(jié)合臨床路徑和單病種護(hù)理，推行電子護(hù)理病歷，使護(hù)理記錄單既簡(jiǎn)潔明了，又突出專(zhuān)科特點(diǎn)，讓護(hù)士有更多時(shí)間投入到護(hù)理患者工作中。

　　調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性

　　提高臨床一線(xiàn)護(hù)士待遇

　　一年多來(lái)，醫(yī)院為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作投入了大量資金，用于增加護(hù)理人力、提高護(hù)士待遇、改善工作環(huán)境、提供后勤支持保障等。其中大部分用于發(fā)放一線(xiàn)護(hù)士績(jī)效補(bǔ)貼、夜班護(hù)士**、危重癥特殊護(hù)理崗位**等方面，顯著提高了臨床一線(xiàn)護(hù)士的收入，促進(jìn)了臨床一線(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　搭建護(hù)士職業(yè)發(fā)展平臺(tái)

　　護(hù)理工作要取得長(zhǎng)足發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要真正做出實(shí)效，護(hù)士的自身發(fā)展問(wèn)題和護(hù)理工作的科學(xué)管理問(wèn)題亟待解決。因此，我們積極為護(hù)士搭建職業(yè)發(fā)展平臺(tái)，設(shè)立專(zhuān)科護(hù)師崗位，大力培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，他們?cè)谝呻y、危重癥護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用;醫(yī)院還完善護(hù)士晉升制度，制定科學(xué)的聘任標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)給予護(hù)理隊(duì)伍傾斜政策，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作熱情。

　　經(jīng)過(guò)一年多的實(shí)踐與探索，醫(yī)院不斷提升科學(xué)化管理水平，建立健全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相適應(yīng)的工作規(guī)范與流程，形成完善的制度與常規(guī)，逐步建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制，并取得了顯著成效，患者家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例明顯下降。同時(shí)，在衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局的專(zhuān)項(xiàng)督查中，我院護(hù)理工作得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并多次在及國(guó)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上介紹護(hù)理改革成果。一年多來(lái)接待國(guó)內(nèi)護(hù)理同行參觀(guān)學(xué)習(xí)近千人，發(fā)揮了衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院應(yīng)有的帶頭和示范作用。