心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、多普勒彩超、心肌核素掃描、冠狀動(dòng)脈造影……面對(duì)林林總總、名目繁多的冠心病診斷檢查，病人們往往會(huì)無所適從，不知所以。到底該選擇哪種檢查，哪種檢查的診斷準(zhǔn)確率最高，如何檢查危險(xiǎn)最小?

　　心電圖

　　人們對(duì)心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生。即使沒有心臟病，許多人在常規(guī)體檢時(shí)也做過。心電圖記錄了從心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。

　　當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時(shí)，其變化能及時(shí)地反映在心電圖上，為醫(yī)生提供診斷疾病的依據(jù)。但是，我們平時(shí)做的心電圖，也就是靜息心電圖，描記的時(shí)間只是短短幾分鐘，有時(shí)并不能反映冠心病的真實(shí)面貌，甚至有時(shí)心電圖即使正常，也不能完全排除冠心病，這時(shí)就要尋求動(dòng)態(tài)心電圖(也就是“豪特”)和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的幫助了。

　　動(dòng)態(tài)心電圖像一個(gè)小小的“隨身聽”，非常方便患者隨身攜帶，可連續(xù)進(jìn)行24―72小時(shí)的心電記錄，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號(hào)。而運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)則是在身體情況允許的情況下，誘發(fā)心肌缺血，從而更準(zhǔn)確地判斷病情。

　　心肌核素掃描

　　在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。它還能評(píng)價(jià)心肌梗死的預(yù)后、非心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及再灌注手術(shù)效果，同時(shí)判斷所有急性心肌梗死的并發(fā)癥。

　　此外，醫(yī)生還可能建議做CT、磁共振成像和心肌核素掃描，其實(shí)這些都是心臟掃描的常見類型，特別是心肌核素掃描，由于其對(duì)冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項(xiàng)心電圖檢查，因此在冠心病診斷中很常用。

　　冠狀動(dòng)脈造影

　　前面提到的所有檢查有著一個(gè)共同的優(yōu)點(diǎn)，那就是檢查方法安全，對(duì)人體基本沒有傷害;但也有一個(gè)共同的缺點(diǎn)，即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動(dòng)脈造影卻恰恰能彌補(bǔ)這方面的缺陷，已經(jīng)被業(yè)界專家公認(rèn)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　不過，由于冠狀動(dòng)脈造影是一種“創(chuàng)傷性檢查”，因此如果要做，必須符合一定的適應(yīng)癥。首先，有冠心病高危因素或懷疑冠心病需明確診斷;其次，冠心病患者尋求進(jìn)一步有效治療時(shí)，需更詳細(xì)地了解冠狀動(dòng)脈病變情況;最后，為判斷冠心病病情嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)預(yù)后。做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，并發(fā)癥一直是患者躑躅不前的重要原因之一，其實(shí)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，其發(fā)生率僅為1%左右，完全沒必要過于擔(dān)心。不過建議還是能選擇一家正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。