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重慶普瑞眼科醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.p023.com
  • 【地址】重慶渝中區觀音巖公交車站旁

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重慶白內障治療專家:從臨床分類看白內障形成原因

時間:2011-12-30 11:04來源:求醫網

  重慶普瑞眼科醫院白內障治療專科主任汪丹指出,任何原因引起的晶狀體由透明變為混濁,即為白內障!現在讓我們從它的臨床分類上分析白內障形成的原因:

  1. 老年性白內障:是與年齡相關性白內障,主要原因是蛋白質的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺失。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉變為不溶性蛋白,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產生混濁。

  2. 外傷性白內障:常見車禍,鈍器傷,尖銳物品刺傷或穿通眼內異物傷等。

  3. 并發性白內障:包括機械性、輻射性、電擊性,由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜脫離、視網膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發性白內障。

  4. 代謝性白內障:臨床多見糖尿病性白內障。

  5. 先天性白內障:又稱發育性白內障,有內生性和外生性兩種。內生性原因與胎兒發育障礙有關,具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個月內患有病毒感染如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機能減退以及營養不良、維生素缺乏等,均有可能引起。

  6. 后發性白內障:白內障囊外摘出術或線狀摘出術后,殘留的皮質及囊膜發生混濁導致。

  7. 藥物性中毒性白內障:眼局部或全身長期大量使用皮質類固醇引起。

  8. 輻射性白內障:多因放射線所致。

  針對以上原因,有什么主要的治療白內障的方式方法呢?

  【先天性白內障】

  由于先天性白內障有不同的臨床表現,不同的病因,可為單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁,以及可能有弱視存在,所以其治療不同于成人白內障。針對以下不同患者,重慶普瑞眼科醫院建議進行保守治療策略:雙側不完全白內障如果視力在0.3以上,則不必手術。但嬰幼兒無法檢查視力,如果白內障位于中央,通過清亮的周邊部分能見到眼底,可長期用擴瞳劑,直到能檢查視力時,決定是否手術。

  【后天性白內障】

  其他臨床分類其實都可以歸結到后天性白內障中,其治療關鍵在于,經過檢查后,在條件允許的情況下,實施白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入手術。超聲乳化手術通過1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對白內障的乳化吸出,具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢復快等優點,術后第二天看不出切口的存在,病人術后可以隨意活動。


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