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濟(jì)南106醫(yī)院
- 【類(lèi)型】民營(yíng)
- 【網(wǎng)址】http://www.xcqgy120.com
- 【地址】山東省濟(jì)南市市中區(qū)臘山路8號(hào)濟(jì)南市106醫(yī)院門(mén)診樓三樓哮喘科專(zhuān)家門(mén)診
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實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
時(shí)間:2011-12-23 22:22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.血液常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類(lèi)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
2.痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3.肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。
4.血?dú)夥治鱿瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
5.胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
6.特異性過(guò)敏原的檢測(cè)可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE,過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過(guò)敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。