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濟(jì)南106醫(yī)院

  • 【類型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】http://www.xcqgy120.com
  • 【地址】山東省濟(jì)南市市中區(qū)臘山路8號(hào)濟(jì)南市106醫(yī)院門診樓三樓哮喘科專家門診

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由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有,所以,在建立診斷的同時(shí),需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。

時(shí)間:2011-12-23 22:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  1.心源性哮喘

  心原性哮喘常見(jiàn)于左心心力衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時(shí)難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動(dòng)劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn)。

  2.支氣管肺癌

  中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無(wú)誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

  3.氣管內(nèi)膜病變

  氣管的腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時(shí),可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過(guò)提高認(rèn)識(shí),及時(shí)做肺流量—容積曲線,氣管斷層X(jué)光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷。

  4.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

  見(jiàn)于熱帶性嗜酸性細(xì)胞增多癥、肺嗜酸粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原因?yàn)榧纳x、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,可有發(fā)熱等全身性癥狀,胸部X線檢查可見(jiàn)多發(fā)性,此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。

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