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上海復(fù)大醫(yī)院血管瘤科

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血管瘤是由什么原因引起的

時間:2011-11-03 21:56來源:求醫(yī)網(wǎng)

  (一)發(fā)病原因

  目前大多數(shù)學(xué)者認為人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。也有學(xué)者認為,在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其它胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。

  (二)發(fā)病機制

  血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成。胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細胞組成的管狀物,它們在間質(zhì)中間形成一個致密的網(wǎng)。以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。

  血管的胚胎發(fā)育過程中大致有叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期3個階段。如在某一個階段的正常發(fā)育過程中發(fā)生障礙或異常,則可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。在叢狀期,有些毛細血管如果停止發(fā)育,就會產(chǎn)生毛細血管瘤;在網(wǎng)狀期,如果擴大的血管聚成團,并趨向融合在一起,就可以表現(xiàn)出海綿狀血管瘤。

  顯微鏡下所見,血管瘤形態(tài)多樣,但基本結(jié)構(gòu)相似,即均有發(fā)育良好的血管樣組織,如常的外層、中層及內(nèi)膜上皮,管腔直徑由1~10mm,在血管之間有結(jié)締組織為基質(zhì)。臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤及混合型3類。

  1.毛細血管瘤 具有發(fā)育良好的單層內(nèi)皮細胞及很少量結(jié)締組織為基質(zhì)。管腔內(nèi)只有很少量的血細胞。為局限的分葉狀腫塊,邊界清楚,稍突出于皮膚表面,顏色鮮紅,大小不一。由于管腔狹窄,壓迫時很少變白。

  2.海綿狀血管瘤 具有發(fā)育良好的血管,管腔寬大,充滿了血球,瘤體較柔軟,突出于皮膚表面,界限不清楚,呈紫藍色,具有壓縮性,被壓縮后顏色變白。海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚。常侵犯皮下組織,具有擴張性。在頸部常侵犯深層組織。

  3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型) 具有上述兩種血管瘤的特點,比較常見,毛細血管瘤常分布于海綿狀血管瘤的表面。

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