PPH中文名稱：經(jīng)吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)。該手術(shù)方法于年由意大利外科醫(yī)longo首先采用，年7月進(jìn)入我國(guó)，至今已治療數(shù)萬(wàn)例;我院于 年3月在率先開展有PPH手術(shù)，至今已治療近200例，本人有幸從一開始便參與其中，看著一個(gè)個(gè)重度痔瘡患者痛苦而來，滿意而歸，甚感欣慰。

　　痔病的近代概念認(rèn)為：痔是直腸下段的唇裝組織也稱肛墊，是每個(gè)人都有的正常結(jié)構(gòu)，有非常重要的精細(xì)控便和感覺功能，猶如“自來水龍頭中的墊圈”，參與控制肛管的開閉。痔是肛墊病理性肥大、下移和肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊;若伴有出血、脫垂等癥狀時(shí)稱為痔病。也是我們通常所說的內(nèi)痔或混合痔。

　　PPH手術(shù)是將齒線上2~3cm的直腸粘膜切除一圈，使下移的肛墊上移至正常位置;手術(shù)也同時(shí)切斷供給病理性肛墊的部分血管，使其逐漸萎縮恢復(fù)正常大小，發(fā)揮其原有的生理功能。

　　PPH手術(shù)的適應(yīng)癥：Ⅲ°~Ⅳ°內(nèi)痔嚴(yán)重垂者;Ⅲ°內(nèi)痔出血嚴(yán)重者;以上二者兼而有之伴輕度脫肛者。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比

　　1、痛與不痛

　　傳統(tǒng)手術(shù)在齒狀線上1.5~2.0cm的肛墊區(qū)及肛周皮膚部位進(jìn)行手術(shù)。此部位受軀體神經(jīng)控制，對(duì)于切割非常敏感，所以疼痛往往非常劇烈。國(guó)外有形容： “手術(shù)后仿佛有玻璃渣通過肛門口的感覺”。并且手術(shù)后需要每天換藥，而由于換藥是在無麻醉的條件下進(jìn)行的，因此每一次換藥對(duì)病人來說都是一次痛苦的歷程。

　　PPH手術(shù)在齒狀線上2-3厘米的直腸粘膜區(qū)進(jìn)行環(huán)切。由于直腸粘膜是受植物神經(jīng)控制，對(duì)于吻合器的銳性切割不敏感，因此手術(shù)的疼痛非常輕微。而且手術(shù)后傷口是閉合的，不需換藥。

　　2、長(zhǎng)與短

　　傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，平均需要約1小時(shí)左右，有些特別嚴(yán)重的混合痔還要分幾次做手術(shù)。最主要的是術(shù)后恢復(fù)慢。由于有開放的傷口，需要不斷換藥，一般要3-4周的恢復(fù)時(shí)間。

　　PPH手術(shù)一般只需15-30分鐘，時(shí)間短。并且術(shù)后恢復(fù)快，一般只需3-5天時(shí)間。有些甚至可以作為門診手術(shù)。

　　3、破壞與保留

　　傳統(tǒng)手術(shù)在齒線上1.5-2.0cm的肛墊區(qū)以及肛周皮膚部位進(jìn)行手術(shù)，對(duì)肛墊有著不同程度的破壞，或多或少地影響了肛墊的正常生理功能。國(guó)外資料表明術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高時(shí)竟達(dá)68%。

　　PPH手術(shù)不破壞具有精細(xì)控便以及感知功能的肛墊組織，**程度的減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，保留了肛墊的正常功能。