1：冠心病和高血壓

　　不少年輕人認為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無關。其實不然。就高血壓而言，僅在我國6～18歲的中小學生中，高血壓的發病率就已達到8%。當然，這其中一部分是繼發于其他疾病而出現的高血壓。對于有高血壓家族史的年輕人，應定期測量血壓，尤其是30歲以后，以便及早發現，及時治療，并且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。那么，冠心病呢?冠心病就是心臟血

　　管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然，血管只有狹窄到一定程度，或是合并急性血栓形成時才會有明顯癥狀。由于遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響，不同人發病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現明顯癥狀。可是目前，很多年輕人出現了冠心病心肌梗死，有的還因此而死亡。這些都提醒我們，年輕雖然是最大的財富，但不是保險箱，能否很好地利用這個財富，還取決于您自己!

　　2：運動卒死

　　現代很多人工作緊張，長期超負荷運轉，沒時間鍛煉。偶爾有一點放松時間，便想起“生命在于運動”的名言，于是跑到健身房狂練一番，或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知，

　　這樣做的危害更大。前不久，國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死，令人扼腕!這些人長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢待發。一旦激烈運動，超出身體承受能力，發生意外

　　也就不足為奇了。運動后有點喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運動強度適當。若活動后氣喘吁吁，大汗淋漓，明顯感到疲乏，甚至有頭暈目眩等不適癥狀，說明運動過量了。

　　3：心絞痛

　　很多冠心病患者，平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，盡量不吃藥，以為經常吃藥，以后就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候，才可能產生耐藥性;間斷服用，甚至一天吃上三四次，不會形成耐藥性。另一方面，心絞痛發作時，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷的程度，減少發生急性心肌梗死的可能性。

　　4：急性心肌梗死

　　有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少，覺得手術有風險，在緊急時刻不愿選擇較好急診介入手術，錯失救治良機甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年歷史，它為冠心病提供了藥物

　　治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明，僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病后6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由

　　于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。

　　5：冠心病

　　很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失，甚至恢復了體力活動。因此，有些人錯誤地以為，放完支架后就沒事了。其實，支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄，從而

　　減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是，由于患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，冠心病的危險性仍然存在，也就是說冠心病沒有治愈。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，也不等于萬事大吉了，同樣應注意按健康的生活方式生活，且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。

　　6：血脂

　　有些患者血脂在正常范圍，可是大夫卻給他開了降脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常范圍并不一定就不需要治療，關鍵要看個體情

　　況。例如，LDL-C為135mg/dL，對于一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言，確屬正常范圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術，患糖尿病或同時有多種危險因素的

　　患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者的預后，減少心血管事件發生的可能性。另外，對于急性冠心病患者，如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死，他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等，可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂，其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用，而不是為了降血脂。

　　7：高血脂

　　高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內，但并不等于高脂血癥就治愈了。一旦停藥，血脂會很快再次升高。在高血壓的治療

　　過程中，當血壓長期穩定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對于調脂藥來說，目前并沒有證據表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達標后調

　　脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時，減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念，不利于長期療效的維持。因此，只要沒有特殊情況，如出現嚴重或不能耐受的不良反應，就不應減量或停用降脂藥。

　　8：降脂藥物

　　很多患者認為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒，也沒有癥狀，還是不吃降脂藥為好。其實，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數人對它的耐受性良好，通常只有0.5%～2.0%的病例發生肝臟轉氨酶升高。減少藥物劑量后，常可使這些人升高的轉氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上，則應慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊后決定。如果一個人是冠心病高危患者，用他汀類降脂藥獲益很大，這時候支持我們使用該藥的砝碼無

　　疑會加大。

　　9：高血壓沒有癥狀

　　一般來說，大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何癥狀，這種高血壓其實潛在的危險更大!因為，有癥狀的人，會促使他及時就診，調整治療方案，從而有助于病情的控制;而沒癥狀的人，只是由于個體差異，對高血壓不敏感，因而往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重并發癥后才去治療，悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓病，都應該認真地治療。

　　10：血壓低于140/90mmHg就可以了

　　受傳統高血壓防治觀念的影響，大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示，55歲時血壓正常者以后90%發生高血壓。年齡40～70歲的人，血壓從115/7

　　5～185/115mmHg這個范圍，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管疾病危險增加一倍。血壓越高，未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內

　　越低越好，當然病人應可以耐受，沒有任何不適表現。人們應盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者，血壓水平應低于130/80mmHg以下，這樣有助于降低心腦血管事件的危險，

　　延緩腎功能的惡化。