看過一個網友的問題，問我得了子宮肌瘤是否可以吃點中藥來治療。更讓我吃驚的是，居然有人假卵我的名義給她推薦使用某個中藥，我想我是被人利用了，我**要針對這樣的情況寫點東西了。醫院婦科龔曉明

　　我的回答很直接：目前沒有任何一種藥物被證明有效可用于子宮肌瘤的長期治療。

　　首先，澄清一個概念，我現在談到的是是否存在著一種藥物可以長期控制甚至**子宮肌瘤的。我不否認有些藥物是用于術前處理的。但是到目前為止，在國際上還沒有認可有一個藥物可用于子宮肌瘤長期的治療。有些藥物，如GnRH-a(諾雷德、抑那通等)、米非司酮、SERM都可用于子宮肌瘤手術前的處理或者是圍絕經期的處理。但是僅限于短期應用，一般是不超過3個月，經過預處理，子宮肌瘤體積縮小了以后，再進行手術干預，這樣做的目的是為了提高微創手術的機會，但是也有文獻報道，經過這樣的處理以后再做子宮肌瘤的微創手術，會增加肌瘤遺漏的幾率，所以是否需要預處理要具體根據臨床的情況來決定。

　　其次，我們回過頭來看看國內的亂象，子宮肌瘤是一個常見病，有1/3的女性可能會可見，有癥狀者不多，大部分的子宮肌瘤就不需要處理，定期檢查觀察就可以了。但是我理解我們患者的心態，大多數得了病了，總是希望可以不做手術吃點藥就解決問題的。恰巧，這樣的心態被一些廠商利用了，因此在國內搞出來那么多的中藥制劑來治療子宮肌瘤，有效沒效?你要看廠商提供的資料，個個有效，要不就沒辦法宣傳了，反正老百姓吃這個藥，又不會吃出什么大問題，化了錢，他們才不會管你最終的結果如何，反正大部分最終停藥。

　　那好，我想需要和大家解釋的是我們如何來證明一個藥有效沒效，不是廠商說了算，不是某一個醫生說了算，也不是某個患者說了我吃了藥了子宮肌瘤不長了就算，我們需要看的是臨床隨機對照研究所得到的結果。什么是隨機對照研究(RCT, randomized controll trial)，打比方說有200個患者，隨機進行分2組，一組患者服藥，一組患者吃和藥物長相一模一樣的安慰劑，然后對比最終的結果，看看兩組有沒有區別，這是國際上對于藥物以及臨床干預是否有效的金標準(詳見下圖的解釋)，美國FDA要通過一個藥品上市，**要有RCT的研究結果。可是我們的藥監局不，只要你有觀察性研究的結果，就上市了，觀察怎么來?給你100個病人，吃點藥，然后看看有沒有效果，這里面就太多的奧秘了，廠商找醫生來做臨床觀察，自然要為廠商服務，所以寫的東西大部分是有效，自然也就上市了，但是這樣的結果是得不到國際上的同行所承認的，相信科學的醫生也不會相信，要不中藥就要改寫全世界子宮肌瘤治療的現狀了，我也不相信這樣的結果，我相信隨機對照研究的結果，沒有，就不要用。

　　中醫藥我不反對，但是要拿得出可以令人信服的數據，但是遺憾的是，沒有RCT的結果!

　　所以龔大夫我從來不開治療子宮肌瘤亂七八糟的中藥。作為患者，也需要形成判斷是非的能力。得了子宮肌瘤這樣的病不要緊，要有良好的心態，大部分子宮肌瘤定期檢查就可以了，不要非得找個藥來治，因為現在沒藥被證明可以有效地長期治療子宮肌瘤，不要花了錢找罪受。得子宮肌瘤了最終需要手術干預的畢竟很少，所以不要被人利用了。

　　網絡時代，學會辨別真偽很重要。