在康復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題，為了腦癱患兒們能夠更早，更好的康復(fù)，在這里我發(fā)表下我的一些看法，以供家長(zhǎng)們參考，歡迎廣大患兒家長(zhǎng)指正。廣東省婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科張

　　1。首先我們來(lái)說(shuō)下康復(fù)的意義和目的：康復(fù)就是利用醫(yī)學(xué)，社會(huì)，教育和職業(yè)措施應(yīng)用與殘疾者，對(duì)他們進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，以恢復(fù)其功能至最高可能的水平。

　　2. 腦癱患兒存在的倆大問題：﹝1﹞不正常用力：﹝2﹞ 異常姿勢(shì)：

　　3.四個(gè)力的問題：﹝1﹞平衡﹝2﹞控制﹝3﹞支配﹝4﹞協(xié)調(diào)：只要把這四個(gè)力練好，患兒就會(huì)康復(fù)。

　　4.腦癱患兒的三大特點(diǎn)：﹝1﹞膽量小﹝2﹞睡眠少﹝3﹞依賴性強(qiáng)：最主要的是依賴性，只要能把患兒的依賴改善，在康復(fù)中患兒的效果就會(huì)快。因?yàn)楹⒆拥男袆?dòng)不便，家長(zhǎng)的過分照顧使患兒養(yǎng)成了依賴，所以患兒什么都不會(huì)做，他們?nèi)鄙俚氖且环N鍛煉，只要做些自己力所能及的事，便會(huì)養(yǎng)成獨(dú)立，對(duì)孩子的康復(fù)有事半功倍的效果，家長(zhǎng)也不用老為孩子的效果而憂慮

　　5.康復(fù)與臨床醫(yī)學(xué)的分別：臨床醫(yī)學(xué)是被動(dòng)的尋找病因，以祛除病灶為主，也就是說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)是以局部出發(fā)，單純的制定治療方案，需要手術(shù)的就手術(shù)治療，需要藥物的就藥物治療，而康復(fù)醫(yī)學(xué)是主動(dòng)的以恢復(fù)功能為主，它是根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)評(píng)估功能情況，從而制定完善的康復(fù)計(jì)劃，使已喪失的功能通過功能訓(xùn)練而重新獲得。

　　6.什么是腦癱;腦癱是否癡呆：腦癱是指大腦在未發(fā)育成熟(懷孕三個(gè)月至出生一個(gè)月之內(nèi))，受到各種原因的損傷或傷害(如早產(chǎn)，難產(chǎn)，缺氧窒息等)影響了腦細(xì)胞的發(fā)育，造成以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常，它同時(shí)合并語(yǔ)言，智力，行為等障礙，它是綜合體;腦癱和癡呆是倆個(gè)概念，80%的腦癱患兒都影響了智力，但他們不是癡呆，如果教育得當(dāng)?shù)脑捒即髮W(xué)也不是不可能的，希望家長(zhǎng)在了解了這些以后能夠樹立起信心，相信自己的孩子沒有做不到的，康復(fù)就有希望。腦癱是一種綜合病癥，他不像感冒之類的病吃藥就可以好的那么簡(jiǎn)單，他必須綜合康復(fù)才有效果。

　　7. 什么是功能訓(xùn)練：我是這樣認(rèn)為的 功能是指孩子的每一項(xiàng)活動(dòng)及動(dòng)作，每一個(gè)動(dòng)作反復(fù)的練習(xí)，而且是按照正常兒童去要求他們，限制異常姿勢(shì)和不正常用力。

　　10.功能訓(xùn)練的原則：(1)循序漸進(jìn)，讓孩子自己適應(yīng)各種動(dòng)作(2)各種動(dòng)作的幫助的而不是代替的(3)隨時(shí)讓孩子配合訓(xùn)練不藥過分照顧(4)不斷的重復(fù)練習(xí)每個(gè)動(dòng)作(5)避免孩子不正常用力，不做高難度的動(dòng)作。除以上5點(diǎn)外家長(zhǎng)還應(yīng)注意但孩子不配合訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)要有耐心，不厭其煩的幫助孩子把功能訓(xùn)練做完。

　　11.功能訓(xùn)練中注意的事項(xiàng) ①注意孩子的姿勢(shì)，遏制不正常用力，控制異常姿勢(shì)。②在訓(xùn)練中要注意孩子的安全問題，避免摔倒，因?yàn)槟X癱患兒膽量小，自我防護(hù)意識(shí)差，他們一摔倒就是頭先著地，這樣易于使孩子的頭部再受傷害，所以要保護(hù)好孩子的安全，給予孩子安全才有利于康復(fù)的進(jìn)展③注意勞逸結(jié)合，訓(xùn)練時(shí)要根據(jù)孩子的體質(zhì)合理安排訓(xùn)練時(shí)間，一次訓(xùn)練時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過度疲勞容易使孩子產(chǎn)生逆反心理，這樣訓(xùn)練就沒有多大效果，所以家長(zhǎng)千萬(wàn)不能操之過急，要循序漸進(jìn)，扎實(shí)基礎(chǔ)才會(huì)起到事半功倍的效果。④有的孩子由于家長(zhǎng)過于嬌慣，訓(xùn)練時(shí)大聲哭鬧不配合，家長(zhǎng)對(duì)這樣的孩子不要急躁，先叫孩子慢慢適應(yīng)這個(gè)環(huán)境。然后抓住小孩的愛好、個(gè)性，時(shí)間一長(zhǎng)就能配合訓(xùn)練了。⑤訓(xùn)練時(shí)不要去做高難度動(dòng)作，每一個(gè)動(dòng)作要反復(fù)練習(xí)，熟練掌握以后再進(jìn)行下一個(gè)功能，千萬(wàn)不可操之過急，急于求成，如果一個(gè)動(dòng)作還沒掌握好就進(jìn)行下一個(gè)，這樣容易出現(xiàn)效果反彈，腦癱患兒恢復(fù)一個(gè)功能很不容易，必須鞏固好以后再進(jìn)行下一個(gè)功能的訓(xùn)練。反復(fù)的原因有很多種：如發(fā)燒，過度疲勞，消化不良，天氣變化等諸多原因造成的。

　　12.腦癱患兒要想恢復(fù)快，所應(yīng)具備的條件：(1)家長(zhǎng)有耐心，患兒要用心(配合)，醫(yī)生有決心，只有這樣康復(fù)才有效果。也就是說(shuō)家長(zhǎng)要密切配合訓(xùn)練，不光是在訓(xùn)練室，回到病房或家里也要給孩子訓(xùn)練，否則效果就慢。(2)在訓(xùn)練的同時(shí)家長(zhǎng)要用語(yǔ)言來(lái)引導(dǎo)，因?yàn)槟X癱患兒信息反饋都比較差，一定要用語(yǔ)言來(lái)刺激他，以增加信息反饋。大量實(shí)踐證明，哪位家長(zhǎng)一邊訓(xùn)練一邊用語(yǔ)言來(lái)刺激效果就明顯，同時(shí)孩子的語(yǔ)言和智力都可以提高。

　　13.為何患兒有的效果快有的效果慢：除了病情不一樣之外，主要看家長(zhǎng)和患兒是否能配合訓(xùn)練，配合好效果就快，反之效果就慢。另一方面家長(zhǎng)的認(rèn)知要明確：(1)家長(zhǎng)不清楚如何訓(xùn)練孩子(2)訓(xùn)練動(dòng)作太難，家長(zhǎng)期望太快太多的進(jìn)步，家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到出現(xiàn)一點(diǎn)進(jìn)步一定要滿足，應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)孩子繼續(xù)努力，以取得更大更多的進(jìn)步(3)病情太重家長(zhǎng)未能執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃影響康復(fù)進(jìn)展(4)家長(zhǎng)要有細(xì)致的觀察力，孩子有微小的進(jìn)步家長(zhǎng)要及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)孩子繼續(xù)訓(xùn)練，以提高孩子積極進(jìn)取的信心和希望，以達(dá)到最終康復(fù)的目的。往往有的孩子出現(xiàn)微小的進(jìn)步家長(zhǎng)觀察不出來(lái)，總認(rèn)為沒效果，就調(diào)整訓(xùn)練方案，因此效果更慢。