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廊坊市人民醫(yī)院

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盆骨骨折的并發(fā)癥

時(shí)間:2012-10-29 14:58來源:求醫(yī)網(wǎng)

  骨盆骨折,大家應(yīng)該都聽說過吧,骨盆骨折是骨折的種類中危害性比較大的一種,危害了患者的身體健康,給患者的生活帶來了極大的不便。了解盆骨骨折的并發(fā)癥,可以使大家更加清楚地認(rèn)識(shí)盆骨骨折這種骨科疾病,減少認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

  骨盆骨折的并發(fā)癥主要有以下4種:

  1. 腹膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別,可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi),誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察,反復(fù)檢查。

  2. 尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見。患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。

  3. 直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時(shí),直腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。

  4. 神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān),輕度損傷予后好,一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。

  文中對于盆骨骨折的并發(fā)癥的簡單地介紹,希望會(huì)對大家更好地認(rèn)識(shí)盆骨骨折有歲幫助。在生活中大家也應(yīng)該多加注意,維護(hù)好身體的健康,避免骨折現(xiàn)象的發(fā)生。

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