—外一科開展保乳手術(保留乳房的乳腺癌治療術)

　　日前，外一科為一名乳腺癌患者施行了保留乳房的乳腺癌治療術，患者術后恢復良好，右上肢血運正常，無腫脹，活動自如。已康復出院。

　　患者許某，女性，37歲，住院號：263XXX，因“發現右乳腺腫塊2天余”于-5-11入院，入院時查體：右乳腺內下象限可觸及腫塊，大小約1.0X1.2cm，質硬，入院后B超提示：右乳腺內下象限低回聲結節，大小約0.4X0.7cm，右腋窩可見2個低回聲結節，提示淋巴結可能。入院后完善相關檢查，于-05-13在手術室硬膜外麻醉下行保留乳房的乳腺癌治療術，術中先行右乳腺腫塊切除活檢，標本送快速冰凍切片，病理報告為右乳腺浸潤性導管癌。行前哨淋巴結活檢，切取前哨淋巴結送冰凍活檢，病理報告未見癌轉移(0/6)。于右乳內下象限沿原手術切口擴創，切除創緣周圍約2cm正常乳腺組織，取創緣多點行冰凍活檢，并行腋窩淋巴結清掃，術后病理報告：創緣未見癌，腋窩淋巴結未見癌轉移(0/7)。術后患者恢復良好，右上肢血運正常，無腫脹，活動自如。雙側乳腺形態正常，乳頭對稱。于-6-4完成第一次化療出院。

　　乳房是女性的第二性征，是重要的體表器官。傳統的乳腺癌手術，由于對患側乳房的毀損較大，術后患者身心創傷極大，出現一系列心理問題，特別是近年來乳腺癌發病有年輕化趨勢，能否保留乳房，直接關系到患者術后的生活質量。目前歐美地區已經將保乳手術作為治療Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌的常規手術開展，國內的許多市也在逐漸開展保乳治療，可見，保留乳房的乳腺癌治療術是目前針對不伴淋巴結轉移的Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌患者的一種適宜可取的手術方式，手術既切除了腫瘤病灶及清掃了腋窩淋巴結，更保全了患者的形體美，有利于術后的身心健康和生活質量的提高，真正體現了醫學人文關懷精神。