高壓氧在骨科疾病治療中應用很廣泛，以斷肢(指、趾)再植為例，簡要介紹一下高壓氧治療斷肢(指、趾)再植的作用機理。

　　斷肢再植是一種復雜、精細手術，術后的治療非常重要，稍有不慎就會導致手術失敗。自20世紀70年代初,國外專家開始對斷肢再植術后，斷端肢體發生供血障礙時，進行高壓氧治療，獲得良好效果。此后，隨著高壓氧治療的不斷推廣，逐漸成為斷肢再植術后的不可缺少的治療手段。其治療機理如下：

　　1、高壓氧治療可以迅速增加氧分壓，改善斷肢組織氧供，在行二個一定壓力的高壓氧治療時，氧分壓可增加14倍，在三個一定壓力下吸純氧，氧分壓可增加20 倍，而且血漿內溶解氧明顯增加，其增加的倍數與氧分壓增加的倍數一致。只要吻合的血管未完全閉死，有部分血液流動，血液內所攜的氧氣足夠斷肢組織利用。由于氧分壓增高，毛細血管血液內氧彌散半徑加大，雖然再植后的斷肢血液循環(包括微循環)有一定障礙，但在進行高壓氧治療時組織的供氧仍會明顯改善，大大高于正常。因氧供充足，細胞內有氧代謝改善，能量產生增多、酸性代謝產物減少、細胞膜的功能恢復、滲透性改善，細胞內水腫減輕，組織內生物活性物質產生減少。組織水腫減輕，改善對微循環的壓迫;能量充足、酸中毒減輕、細胞內外離子濃度梯度改善，使細胞膜得以修復，細胞免于死亡;組織內毒性介質的減少可減輕全身的中毒反應?？傊?，高壓氧治療可以迅速打破斷肢因缺血、缺氧造成的惡性循環。

　　2、高壓氧治療可以改善毛細血管的通透性、減少毛細血管的滲出;減輕細胞內水腫。因此，可迅速減輕斷肢水腫，減輕組織腫脹對微循環的壓迫，改善微循環。

　　3、因高壓氧治療時毛細血管內皮細胞和基膜外周邊細胞首先獲得充足的氧氣，故毛細血管內皮細胞和周邊細胞最早得到修復。

　　4、高壓氧治療使組織氧分壓增加，體內的高濃度氧，一是具有遏制細菌生長的作用，尤其對厭氧菌更明顯。二是與抗生素有協同作用，可增加抗生素的抑菌、殺菌能力。三是增加吞噬細胞吞噬和殺死細菌的功能。

　　5、增加全身各臟器供氧，改善腦、心、肝、腎功能，增強肝解毒、腎排泄功能。減輕來自斷肢代謝產生的有毒物質的損害，加速再植后的恢復。

　　基于上述原理，高壓氧已成為斷肢(指、趾)術后重要的治療措施。

　　(高壓氧)