胃鏡是一項常規檢查，通過它可以發現諸如胃潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉等不同病變，是目前不可替代的最直接的檢查方法。

　　消化道疾病是影響人的身體健康的重要疾病之一。最常見的消化道疾病是炎癥、潰瘍、腫瘤，而炎癥、潰瘍、腫瘤是因果關系。根據國內外資料表明胃腸道惡性腫瘤占第三位，而且有年輕化趨勢，青年性胃癌、青年性大腸癌發病率逐年增多。

　　但由于傳統的胃鏡檢查痛苦大、時間長，許多胃病患者寧愿飽受疾病折磨也不愿做胃鏡檢查，致使胃病常常得不到及時診治，造成嚴重后果。針對此種情況，我院特別引進胃腸鏡檢查無痛技術，這種新型無痛胃腸鏡解決了傳統胃腸鏡的弊端，能讓患者在毫無痛覺的狀態下完成整個檢查過程。此種無痛胃腸鏡一應用于臨床，立刻受到廣大胃腸疾病患者的歡迎。

　　什么是無痛胃、腸鏡

　　無痛胃腸鏡是采用一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。整個過程胃鏡檢查只需2至3分鐘，結腸鏡只需10至15分鐘。檢查和治療后，一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時不能吃任何食物，而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內容物，便于胃腸鏡的觀察。

　　無痛胃鏡的優勢

　　能使患者在檢查期間處于一種安靜的淺睡眠狀態，從而有效地避免了惡心、嘔吐、疼痛導致的各種不良反應的發生，無痛胃鏡技術的運用不但避免了患者的恐懼與痛苦，又有利于醫生進行深入細致的檢查，且無副作用。

　　檢查方法

　　? 胃鏡檢查前常規禁食禁飲;

　　? 腸鏡檢查前常規進行腸道準備;

　　? 病人入胃腸鏡室后，行左側臥位，開放靜脈通道，面罩吸氧，常規監測BP、HR和SpO2，靜注丙泊酚待患者入睡，睫毛反射消失，呼吸平穩后行胃腸鏡檢查;(或靜注芬太尼0.O5mg后，1min～2min后靜注丙泊酚)。

　　無痛胃腸鏡的優點是：

　　? 能消除因內鏡操作帶來的各種痛苦體驗，患者無意識、無痛苦感、無不適感。

　　? 麻醉狀態下實行內鏡診療技術及護士對病人的術前、術中、術后整體護理，減輕了患者的恐懼心理，提高病人的耐受性;

　　? 胃鏡內檢查高清晰度、高分辨率，無死角;無損傷及無副作用;高診斷率。

　　? 無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、無任何痛苦、時間短、診斷率高、效果好。

　　無痛胃鏡、腸鏡檢查采用的是靜脈鎮靜技術，使病人處于淺睡眠狀態，對檢查過程的痛苦和不適并不知曉，檢查結束后病人在幾分鐘內可清醒，經觀察后即可離院。其最大的優點除安全、舒適外，還擴大了胃鏡檢查的適應癥范圍，使一些原來不適應做胃鏡檢查的患者也能進行胃腸鏡檢查。此外還可在鏡下對食道、胃、腸的疾病進行有效治療。

　　胃鏡適應癥

　　? (1)凡有上腹不適、上腹痛、進食減少、黑便、嘔吐者，疑有慢性胃十二指腸疾病，經各種檢查尚未確認者，都應作胃鏡檢查來明確診斷。

　　? (2) X線鋇餐檢查發現有胃潰瘍、胃息肉或胃腫瘤，但尚不能肯定性質者，需作胃鏡檢查，做活檢來確定性質。

　　? (3)有慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎者，需定期作胃鏡檢查，或須明確幽門梗阻者。

　　? (4)胃癌病人，為了解腫瘤的類型，病變的范圍，在手術前需作胃鏡檢查，決定手術方案。手術后還需定期復查，以便觀察病情的變化。

　　? (5)上消化道出血(黑便或嘔血)，需作急診胃鏡檢查(在出血后24-48小時內檢查)，以便尋找出血部位，并可作局部止血治療，如發現出血較猛烈，則可外部手術治療。

　　? (6)作胃鏡檢查時如發現有異物可取出，有息肉可作微波治療或電凝電切治療。

　　? (7)持續或反復發作的梗阻性黃疸，用一般檢查無法確定其原因及性質者。

　　? (8)作為對胃內病變的治療。

　　結腸鏡適應癥

　　? ①便血原因待查;

　　? ②排便異常，如慢性腹瀉或長期進行性便秘;

　　? ③X 線鋇劑灌腸檢查結果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者;

　　? ④乙狀結腸鏡檢查未發現病變或病變性質未明者;

　　? ⑤腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者;

　　? ⑥不明原因的消瘦、貧血;

　　? ⑦結腸切除術后，需要檢查吻合口情況者;

　　? ⑧需行結腸腔內手術、激光治療者，如結腸息肉切除術。

　　我科自-03-23起開展無痛胃腸鏡檢查及鏡下治療，截至9月，共行無痛胃鏡620例、無痛腸鏡265例;開展鏡下治療共計63例;發現食管癌9例、胃癌19例、結腸癌4例;并發現食管早癌1例;帶動了我科和兄弟科室的發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。