一.驚人的檢測結果

　　美國心腦學會最近從其發(fā)表的理想心血管健康定義中，采用了4項健康行為和3項健康因素作為衡量健康的指標。4項健康行為是：1.無吸煙，2.體重指數(shù)(BMI)低于25.3、高活動量，4.每日攝取3份或3份以上的水果和蔬菜;3項健康因素是：1.總膽固醇低于200mg/dL(無藥控制)，2.收縮壓低于120mmHg，舒張壓低于80mmHg(無藥控制)，3.空腹血糖低于100mg/dL(無藥控制)。一項**者臨床試驗顯示：在2000名美國人中只有1人全部達到上述7項指標，10%的人達到5項。這個結果令人震驚，反映了美國人堪憂的健康狀況。

　　心血管疾病目前是全世界頭號殺手。心血管病在很大程度上是由不健康的生活方式引發(fā)的，例如長期吸煙、缺乏運動、高脂飲食等，導致高血壓、高血脂和糖尿病等‘三高癥’，是心血管病危險因素，容易促使心血管病的形成。如果能在心血管病的發(fā)生和發(fā)展過程中加以適當?shù)母深A，就能有望遏制其發(fā)生與發(fā)展。

　　二.不良生活習慣是患病根源

　　1.吸煙 ：煙中的尼古丁刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高10～30mmHg，長期大量地吸煙，比如每日抽30～40支香煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，天長日久，小動脈壁的平滑肌變性，血管內膜漸漸增厚，形成小動脈硬化。不但血壓升高，而且形成冠脈硬化。2001年健康調查報告資料顯示，新加坡成人(年齡介于18-69歲)吸煙率為13.6%，其中以馬來族**(23.7%)，其次是華族(12.3%)和印度族(11.4%)。男性吸煙者比女性高6倍(27.7%對3.7%)，吸煙危害性不會因為吸煙方法或每日的吸煙量不同而降低。就算每天只吸一支煙，患心臟病的概率還是比不吸煙者高1.4倍，而每日吸20支煙者發(fā)病率則高1.8倍。心臟病患者如能成功戒煙，隨訪死亡率能減少36%。

　　2.運動 ：在2008年全球總計5700萬去世人口中，運動量不足致死超過530萬人。一定程度上，運動不足與吸煙和肥胖相當，是致命風險因素。據(jù)估算，運動量不足作為誘因，關聯(lián)6%的冠心病病例、7%的II型糖尿病病例和10%的乳腺癌和結腸癌病例?！∵\動能減少冠心病發(fā)病率達25%，2007年的健康調查顯示：新加坡成年人有經(jīng)常運動習慣人比例為23.6%，男女無差別(男性25.1%女性22.2%)。適量的運動應包括每周進行150分鐘的中等量運動或75分鐘的強度運動。運動需要以有氧運動為主，包括快步行走、跑步、騎腳踏車、游泳、跳舞等。

　　3.飲食 ：經(jīng)常出席宴會，海吃猛喝。攝入過多脂肪和熱量，會造成營養(yǎng)不均衡、體重增加、甚至患上肥胖癥。在素有 “美食天堂”美譽的新加坡，香噴噴的諸多美食，不禁使人垂涎欲滴，趨之若鶩，難以抗拒。但飲食選擇在預防心臟病方面扮演舉足輕重的角色。所以，盡管誘惑很大，但是為了身體健康，我們還是應該忍痛割愛，改變不健康的飲食習慣，堅持健康飲食。那么，究竟什么是健康的飲食呢?《國內居民膳食指南》已有詳細闡述。新加坡保健促進局呼吁每日攝取5份至7份的米或其替代食物，2份水果、2份蔬菜、2份至3份肉類，盡可能用少量油、脂肪和鹽來烹飪食物，每天應該喝6杯到8杯水(1.5至2.0公升)以確保水量充足。

　　4.體重：體重超重、高鹽膳食、長期處于應激狀態(tài)，這些都是導致心腦血管病的危險因子。如果體重指數(shù)BMI每增加1，高血壓危險因素發(fā)生率5年內增加9%。體重指數(shù)(Body Weight Index, BMI) 的計算方法是體重(kg)除以身高(m)的平方 。 亞洲男性腰圍要保持在90(cm)，女性80(cm)以下才能減少心臟病概率。超重的高血壓患者如果能減輕體重，血壓更容易有效的控制和減少藥物的依賴。堅持控制飲食，較少卡路里的攝入和足量的運動，才能達到理想的體重指數(shù)。國內成人的正常體重指數(shù)應是18.5～23.9為好。如能將體重指數(shù)控制在這一范圍，可防止人群中45%～50%的慢性病危險因素聚集，可防止10%～20%的冠心病、腦卒中發(fā)病。

　　三.“三高癥”是主要危險因素

　　高血脂、高血壓、糖尿病和吸煙是導致冠心病的四大危險因素。其中，糖尿病是冠心病主要致病性危險因素之一。高血脂、高血糖、高血壓的**危害是損傷血管內皮，血管內皮損傷后，內皮下層組織暴露，血液中增高的脂質通過損傷的內皮進入到血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚。同時，在人體發(fā)揮止血功能的血小板也會迅速黏附、凝集于受損處，逐漸形成粥樣硬化班塊。粥樣斑塊又可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊，穩(wěn)定斑塊不易破裂，但會逐漸變大，使血管腔變窄，造成心臟的血液供應減少，從而引起冠心病心絞痛;不穩(wěn)定斑塊容易突然破裂，斑塊內涌出的物質形成血栓，隨血流運行而徹底堵塞冠狀動脈，引發(fā)急性心肌梗塞。

　　1.高脂血癥：北京大學心血管病研究所所長胡大一曾指出，60%的男性和45%的女性在冠心病發(fā)作時沒有任何先兆，且第一次發(fā)病的表現(xiàn)可能就是猝死。優(yōu)秀相聲演員侯耀文因心梗突發(fā)猝死家中;時隔一個月，前遼寧足球主帥王洪禮又突發(fā)心源性猝死……美國加利福尼亞大學心血管病研究所主任詹姆斯·魏斯教授告訴大家，由高血脂誘發(fā)的腦卒中已成為三大致死病因之一，并呈連年上升趨勢。“可以說，高血脂是心肌梗塞的‘元兇’，腦血栓的‘幫兇’。”

　　建議，所有男性35歲以上者和女性45歲以上者需接受血脂檢查。中年人如有高血脂癥可通過藥物控制血脂來減少冠心病的發(fā)病率，如果伴有其他的冠心病高危因素(包括家族心臟病史男性低于50歲或女性低于60歲患病、糖尿病、家族高血脂癥、吸煙、高血壓和印度族)則男性在年齡20到35歲，女性20到45歲需開始做血脂檢查，檢查次數(shù)以個人的患病危險程度而定。如醫(yī)生確定屬于低危群和無需吃藥，可每三年檢查一次。反之，則每年查一次。如有服食降血脂藥則需每6個月至一年檢查一次。在整個復查過程中，醫(yī)生應向病人不斷灌輸健康飲食習慣。

　　2.高血壓：心血管疾病是世界范圍內的首要死亡原因，而高血壓是導致腦卒中和其他心血管疾病的主要原因。心血管疾病是世界范圍內的首要死亡原因，而高血壓是導致腦卒中和其他心血管疾病的主要原因。在日本進行的這項研究中，納入的3081例高血壓患者中，50%伴有冠心病，10%發(fā)生過心衰，動脈粥樣硬化易引起冠心病，糖尿病患者因冠心病死亡率達50%左右，動脈硬化還易引起腦血管意外，其發(fā)生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中風主要由腦血栓形成所致，腦溢血則少見。肢體的動脈硬化，常出現(xiàn)于下肢，可引起閉塞性脈管炎，發(fā)病初期皮膚溫度下降，肢體疼痛，嚴重時血管可完全阻塞而發(fā)生壞疽。

　　建議18歲以上者需做血壓檢查，如血壓屬正常(收縮壓低于130mmHg，舒張壓低于85mmHg)則可每兩年檢查一次。如血壓屬偏離(收縮壓130-139mmHg，舒張壓85-89mmHg)則需每年檢查。血壓的正確評估需在不同時刻，多次測量才會準確。醫(yī)生不可根據(jù)在診所一次測量血壓就下結論病人是否患有高血壓癥。

　　3.糖尿?。禾悄虿』颊咧杏?成牽涉心臟問題，大約有60%的糖尿病人有高血壓，糖尿病人罹患冠狀動脈疾病的機會和罹患中風的機會均為普通人群的2到4倍動脈粥樣硬化易引起冠心病，糖尿病患者因冠心病死亡率達50%左右，動脈硬化還易引起腦血管意外，其發(fā)生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中風主要由腦血栓形成所致，腦溢血則少見。肢體的動脈硬化，常出現(xiàn)于下肢，可引起閉塞性脈管炎，發(fā)病初期皮膚溫度下降，肢體疼痛，嚴重時血管可完全阻塞而發(fā)生壞疽。

　　據(jù)報道，在我國，80%以上的糖尿病患者，死于心腦血管并發(fā)癥。

　　采用4項健康行為和3項健康因素作為衡量心血管健康的指標，能夠比較客觀地評估心血管健康狀況。而早期檢測和適當干預性治療，可遏制心血管病的持續(xù)惡化和明顯改善預后。