近期，外五區(qū)成功開(kāi)展首例支氣管袖狀肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌。術(shù)后，既擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥，又提高了術(shù)后患者的生活質(zhì)量。該術(shù)式主要用于中央型肺癌的治療。

　　患者，徐某，男，58歲。因咳嗽，咳血絲痰伴胸痛2月余，于年3月7日入院。診斷：右上肺中央型肺癌。入院檢查提示肺部腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部腫瘤侵犯右上支氣管開(kāi)口。單純切除右上肺殘端會(huì)殘留腫瘤，因患者長(zhǎng)期煙，肺功能差，不能耐受全肺切除術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)我們科內(nèi)討論決定行支氣管袖狀肺葉切除術(shù)。手術(shù)采用全麻雙腔氣管插管，行標(biāo)準(zhǔn)胸部后外側(cè)切口。首先游離前后肺門(mén)，游離并結(jié)扎切斷肺葉動(dòng)、靜脈，充分顯露腫瘤所在肺葉上下端支氣管，在預(yù)定距離切斷主支氣管和葉支氣管，移出肺葉標(biāo)本，將葉支氣管與主支氣管端端吻合。然后行縱隔淋巴結(jié)清掃。

　　中央型肺癌常累及葉支氣管開(kāi)口、主支氣管、肺動(dòng)脈等，單純的肺葉切除不能徹底切除腫瘤，而全肺切除又讓許多肺功能差的患者無(wú)法耐受，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。支氣管袖狀肺葉切除術(shù)則在徹底切除肺腫瘤的同時(shí)又能最大限度地保留患者正常肺組織。