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天津市胸科醫(yī)院

  天津市胸科醫(yī)院始建于1947年,是以防治心、胸疾病為特色的三級甲等專科醫(yī)院。坐落在天津市中心和平區(qū),擁有病房535張,設(shè)有心內(nèi)科、心外科、... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】022-23147016
  • 【網(wǎng)址】www.chesthospital.com
  • 【地址】天津市和平區(qū)西安道93號

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暫無出診、停診詳情公告,以當(dāng)天值班醫(yī)生為準(zhǔn)


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心臟搭橋術(shù)適合哪類心血管疾病患者

時間:2012-10-30 13:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

  心臟搭橋俗稱冠脈搭橋術(shù),是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。首先我們要了解心臟搭橋手術(shù)有兩種,心臟不停跳搭橋手術(shù)和心臟停跳下搭橋手術(shù)。那這兩種心臟搭橋術(shù)主要適宜哪類心臟疾病患者呢?

  適合心臟停跳手術(shù):

  左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的優(yōu)選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險建議選擇搭橋。

  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

  伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。

  伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

  冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都**選擇外科搭橋手術(shù)治療。

  適合心臟不停跳搭橋手術(shù)

  1.、左主干病變

  2、左主干加三支病變

  3、急性心肌梗死6~8小時內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  4.、性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

  5、急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  6、PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等擇期冠狀動脈移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥7、累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變。

  8.、并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變。

  9、合并有糖尿病的多支血管病變

  10、慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變。

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