有一位患者頸肩部長有3個1公斤多重大如柚子的罕見巨大腫瘤，日前在被我院燒傷整形外科專家成功切除，術后患者恢復良好，現已**出院。

患者韋先生今年36歲，常年堅持鍛煉的他有著令人羨慕的健康、標準的身材，然而15年前他的朋友及家人都發(fā)現他的頸、肩部上長了3個如蠶豆大小的包塊，不疼不癢。但這包塊逐漸長大，由當初的“蠶豆”長到了如今大“柚子”，頸肩部肌肉更容易有酸脹不適的感覺。于是今年3月9日，他為了手術治療而慕名來到我院就診，門診擬“頸肩部脂肪堆積癥”收入燒傷整形外科。入院后經過檢查，發(fā)現其頸、肩部生長了三個巨大腫物，從左到右分別為12×10×6厘米、9×7×5厘米、13×11×8厘米，腫物明顯突出皮膚，質硬、韌，與基底組織無明顯粘連，其范圍左、右為兩側肩外緣，上至后發(fā)際，下至背上部，邊界不清楚，無包膜。與脂肪瘤不同的是：①邊界不清，無包膜；②組織為質硬、韌的結締組織，脂肪含量少；③血運豐富；④可與表面皮下組織和深部肌肉粘連。手術難度大：①腫脹抽吸無法祛除；②術腔大，易出血，完整祛除難度大；③術后易積血積液，術口不易愈合。結合病史、體征及相關輔助檢查，診斷考慮為頸、肩部巨大脂肪瘤。經過科室討論，大家一致認為可以經過手術切除，但是三個巨大腫瘤范圍大，需要制定周密診療計劃，在**限度保證患者頸、肩部運動功能的前提下完整切除腫物……

3月10日，該科主治醫(yī)師陸鋼查房指出，結合患者病情特點及體征，目前診斷明確，患者腫物位于頸肩部，呈漸進性生長，考慮為巨大腫瘤可能性大，因腫物影響美觀，有明確整形手術指征，完善相關檢查，做好術前準備，后天安排手術治療。3月12日，患者被送入手術室，經過全身麻醉、擺好俯臥體位、消毒、鋪巾等術前準備后，我院燒傷整形外科主任黃志群副教授在助手唐強住院醫(yī)師、麻醉師吳日阡、器械護士何彩霞等醫(yī)護人員的密切協助下，為患者成功施行了頸肩部巨大腫瘤切除術+病理檢查手術，術中出血150毫升，手術進行得非常順利，術中為患者保留了完整的神經和血管功能，能有效避免復發(fā)。在不切斷肩背部肌肉的情況下將三個腫物完整切除并送病理檢查，術程順利，麻醉效果好，術后加壓包扎、加強護理、預防感染、消腫、止血、擇期拆線等處理。術后不到一個月，韋先生的傷口愈合良好，4月8日**出院。

據我院燒傷整形外科主任黃志群副教授介紹，多發(fā)性脂肪堆積癥近年來較多見，多位于皮下至肌膜間，屬良性腫瘤，局部通常隆起明顯，無痛感，生長速度慢，影響美觀，一般不會致死或惡變。患者如發(fā)現腫塊有長大的趨勢則應及時就診。近年來，我院燒傷整形外科的綜合實力不斷增強，診療水平也在不斷提高，處理各種疑難雜癥大手術更加信心十足了。