之一：發熱

　　現在大多數人對于發熱的處理是千方百計地退熱，當拿出體溫計看到在正常范圍時，緊張的神情會立即放松下來，長舒一口氣，心里踏實了不少。即使病人出一身大汗，幾近虛脫也在所不惜。

　　其實這時長舒一口氣的還有細菌或病毒。正當它們在高溫的環境中節節敗退之際，卻突然發現白細胞停止了進攻，四周也變得涼爽宜人，這就給細菌或病毒提供了喘息之機。這樣必然會延長病程，使病情變得復雜，甚至出現敗血癥，危及生命。就有調查表明，應用退熱劑會使感冒病程平均延長2-4天。

　　當冷血的蜥蜴感染時，不會主動發熱，但它會選擇一個溫暖的地方使體溫升高大約2℃左右。如果天氣不好，或不能及時找到一個溫暖的地方，則蜥蜴多半會死去。幼兔尚不能自己發熱，因此一旦患病，它也會找一個暖和的地方去升高它的體溫;成年兔能自已調節體溫，使自己發熱，一旦被退熱藥阻斷，也多半會死去。

　　人體在感染后會主動啟動發熱機制，是體溫調節中樞的重新設定，這一切都是有目的的，并不是失控。這種針對感染的防御性適應，在整個動物界已經存在了億萬年之久。我們完全沒有必要為此而擔擾。

　　上世紀初，梅毒發病率很高，但沒有有效的治療藥物，于是有人想到利用瘧疾導致的發熱治療梅毒，因為瘧疾可以用中草藥治愈。于是有人便有意使上千名梅毒患者感染瘧疾。那時，梅毒的自然緩解率不到百分之一，這種發熱治療達到了百分之三十的緩解率。那個時候，認識發熱價值的人要比現在多。

　　但也不是一味地鼓勵采取發熱的方式對待疾病。如果40℃的體溫能防止感染的話，那么我們一直保持這個體溫好了，何必等到感染之后再來發熱呢?這是因為40℃的體溫有著不菲的代價，能量消耗增加，有可能引起譫妄，或許還有中樞神經系統的損害。我們的身體正是在這種不斷地權衡利弊中，進化到現在這一步。

　　我們又何嘗不是這樣呢?假如今天有個約會，而你正在發熱，你可能寧愿延長幾天病程，服用退熱藥，也不愿失去這次約會的機會。

　　一般對于40度以下的發熱，不急于解熱。但要補充足水、營養和維生素，充分休息、保暖，以利于抵抗力的建立;發熱甚至高熱持續4-5個小時后，如不見降低，再考慮應用退熱藥物，這時一般用很少的藥量就能起效，并且不容易再反復。每次感冒發熱，都是對身體抵抗力的一個加強鍛練，特別是五歲以前的孩子，正是免疫力低下，亟待完善的階段。而發熱的刺激，是較好的方式。

　　對于大于40度的高熱病人，尤其是合并心臟病患者，因為有可能誘發心力衰竭，應及早行退熱處理。還有懷孕的婦女，在孕早期有導致胎兒畸形的危險，而懷孕晚期會進一步加重全身的負擔，也應該及早退熱。