福建省福州肺科醫(yī)院又名福建省福州結(jié)核病防治院,是福建省單獨的一所三級甲等肺專科醫(yī)院,現(xiàn)為福建醫(yī)科大學教學醫(yī)院,醫(yī)院技術(shù)力量雄厚,醫(yī)... [ 詳細 ]
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重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者等離子手術(shù)獲得成功
時間:2012-10-31 10:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日我科為一名重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行了手術(shù)。
該患者為一名28歲的男性,長期夜間打鼾,憋氣,白天嗜睡,精神狀態(tài)欠佳。去年于我科就診,經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測檢查,呼吸紊亂指數(shù)為55(40以上為重度),夜間最低血氧飽和度僅為46%(小于65%為重度),診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并重度夜間低氧血癥。經(jīng)我科與呼吸內(nèi)科聯(lián)合會診,決定優(yōu)選持續(xù)正壓通氣(CPAP呼吸機)治療。患者經(jīng)一年的呼吸機治療后,癥狀明顯改善,但離開呼吸機癥狀依舊。于是我科決定為患者施行手術(shù)治療。
為重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行手術(shù)風險較大,以往都需要先行氣管切開術(shù)。我科與麻醉科,呼吸內(nèi)科聯(lián)合會診后決定,先在清醒狀態(tài)下行經(jīng)鼻氣管插管,然后進行手術(shù),術(shù)后帶麻醉插管在ICU(重癥監(jiān)護室)監(jiān)護一夜,次日拔除氣管插管,轉(zhuǎn)回普通病房,夜間再由呼吸內(nèi)科協(xié)助CPAP治療。
手術(shù)當天,麻醉科朱旭主任親自為患者在纖維支氣管鏡的引導下進行鼻腔插管,由于插管前已經(jīng)喉部給予少量的局部麻醉劑,插管過程非常順利,患者沒有感覺明顯的不適。麻醉起效后,我科藍志杰博士為患者施行了扁桃體切除術(shù)和懸雍垂腭咽成形術(shù),由于使用了等離子刀,整個手術(shù)過程很順利,歷時90分鐘,出血量不到20毫升。
手術(shù)結(jié)束后約15分鐘,患者既已蘇醒,送入ICU(重癥監(jiān)護病房)觀察。患者已于近日痊愈出院。