福建省福州肺科醫院又名福建省福州結核病防治院,是福建省單獨的一所三級甲等肺??漆t院,現為福建醫科大學教學醫院,醫院技術力量雄厚,醫... [ 詳細 ]
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重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者等離子手術獲得成功
時間:2012-10-31 10:41來源:求醫網
近日我科為一名重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行了手術。
該患者為一名28歲的男性,長期夜間打鼾,憋氣,白天嗜睡,精神狀態欠佳。去年于我科就診,經睡眠呼吸監測檢查,呼吸紊亂指數為55(40以上為重度),夜間最低血氧飽和度僅為46%(小于65%為重度),診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并重度夜間低氧血癥。經我科與呼吸內科聯合會診,決定優選持續正壓通氣(CPAP呼吸機)治療?;颊呓浺荒甑暮粑鼨C治療后,癥狀明顯改善,但離開呼吸機癥狀依舊。于是我科決定為患者施行手術治療。
為重癥睡眠呼吸暫停綜合征的患者施行手術風險較大,以往都需要先行氣管切開術。我科與麻醉科,呼吸內科聯合會診后決定,先在清醒狀態下行經鼻氣管插管,然后進行手術,術后帶麻醉插管在ICU(重癥監護室)監護一夜,次日拔除氣管插管,轉回普通病房,夜間再由呼吸內科協助CPAP治療。
手術當天,麻醉科朱旭主任親自為患者在纖維支氣管鏡的引導下進行鼻腔插管,由于插管前已經喉部給予少量的局部麻醉劑,插管過程非常順利,患者沒有感覺明顯的不適。麻醉起效后,我科藍志杰博士為患者施行了扁桃體切除術和懸雍垂腭咽成形術,由于使用了等離子刀,整個手術過程很順利,歷時90分鐘,出血量不到20毫升。
手術結束后約15分鐘,患者既已蘇醒,送入ICU(重癥監護病房)觀察?;颊咭延诮杖鲈骸?/p>