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天津市公安局安康醫院

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外傷性癲癇是由什么原因引起的

時間:2012-10-31 16:58來源:求醫網

  外傷性癲癇是指繼發于顱腦損傷后的癲癇性發作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發生,可發生在傷后的任何時間,甚難預料,早者于傷后即刻出現,晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發作。不過,并非所有的腦外傷病人都并發癲癇,按初次癲癇發作的時間可分為早期、中期、晚期癲癇。

  外傷性癲癇是由什么原因引起的

  一、發病原因

  早期外傷性癲癇為傷后24h內發生的癲癇,常見原因為腦挫裂傷。顱內血腫、凹陷性骨折片、局部腦組織的缺血、水腫、生化改變等;中期癲癇為傷后24h~1個月內發生的癲癇,常見原因為腦挫裂傷、顱內血腫、腦水腫、腦缺血軟化、顱內感染、異物等;晚期癲癇為受傷1個月之后發生的癲癇,常見原因為腦退行性病變、腦膜腦瘢痕、腦穿通畸形、顱內異物,骨折征、晚期腦膿腫等。

  二、發病機制

  早期癲癇(即刻或近期發作)約占30%,可能與腦實質損傷、顱內出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關。其中,30%發生在傷后1h之內,尤以兒童多見,常為部分性癲癇發作,有人認為早期癲癇,常預示有引起晚期習慣性癲癇的可能。中期癲癇(延期或晚期發作)約占13%,多因腦組織挫裂傷、顱內出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變有關,特別是大腦皮質額-頂的損傷尤易出現癲癇,其次,顳葉內側的損傷,包括海馬、杏仁核等癲癇的易發區,可因損傷而引起神經細胞的微小化學改變、代謝紊亂和電生理變化而導致癲癇發作。

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