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紅旗醫院神經內科開展以多模式磁共振對急性缺血性腦卒中溶栓治療的評估
時間:2013-02-25 16:53來源:求醫網
多模式核磁共振成像的研究進展推動了急性缺血性腦卒中溶栓治療的應用,降低了出血性轉化的風險,延長了溶栓時間窗。多模式磁共振包括,彌散加權成像(DWI)、灌注加權成像(PWI)、磁共振血管成像(MRA)等。多模式MR可以顯示梗死核心區、腦灌注下降的范圍、缺血半暗帶的范圍、血管病損的部位和嚴重程度。多模式磁共振能有效地評判患者能否從溶栓治療中獲益,同時判斷卒中后3h或者超過3h的患者是否仍然能夠從溶栓治療中獲益,能提供腦組織生理學的“組織時鐘"。
我院神經內科在以郭艷芹主任的帶領下,近年來,已經開展8例在多模式磁共振指導急性缺血性腦卒中溶栓治療。8例患者治療前NIHSS評分平均13分。溶栓治療后5例患者均明顯獲益,3個月隨訪mRS 0~2分者4例,2—3分1例,無4—5分病例,無死亡病例。
超早期溶栓患者的選擇,單純依靠人為界定的時間窗和CT提供的信息是不夠的,結合多模式磁共振全面評估腦梗死病理生理,指導溶栓啟動個體化溶栓模式大大提高溶栓成功率,降低出血風險。該項應用達到了國內優秀水平,同時也提高了對急性缺血性腦卒中病例的診治水平,受到了社會的認可和好評。