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吸煙與不孕
時間:2012-10-31 20:25來源:求醫網
生育(懷孕)延遲 綜合一些較全面的關于吸煙與女性生育力綜述中的大量資料表明:吸煙有損女性生育能力;與非吸煙婦女比較,吸煙婦女不孕癥發生率較高,生育力較低,懷孕的時間延遲;主動吸煙者在長達6個月及12個月的研究期間均未能懷孕,懷孕時間的延遲隨每天吸煙數量的增加而延長;吸煙組懷孕延遲超過12個月的人數比非吸煙組高出54%;配偶雙方中的任何一方主動吸煙都會產生不利影響,單獨被動吸煙組生殖功能損害僅稍低于任何一方主動吸煙組
n卵泡損耗
n 吸煙婦女絕經期比非吸煙婦女提前1~4年,并呈劑量依賴性,表明吸煙會加速卵泡損耗;香煙煙霧中的化學成分能加速卵泡損耗,乃至失去生育能力。
n誘導突變潛能
n 配子形成及發育很容易受到煙草的損傷。煙草煙會損傷人生殖細胞染色體及DNA; 孕婦吸煙會增加后代21三體的風險,原因在于母體減數分裂過程中(染色體)不分離.煙草煙中的毒性氧自由基(ORS)能促使DNA復合物的形成,從而誘導產生突變;DNA損傷是理解吸煙損害生殖功能的基礎,如增加流產,加快絕經的出現以及降低生育能力。
n早孕影響
n 吸煙會增加自然及輔助周期妊娠的自然流產率。吸煙導致流產的機制尚不完全清楚。有報道認為與吸煙對孕產物組織染色體的影響有關,此外,煙草煙中的物質成分如尼古丁、CO及氰化物的血管收縮和抗代謝特性可能導致胎盤功能不全、胚胎或胎兒生長遲緩以及死亡 。
n母親吸煙對男性子代的影響
n 母親吸煙會影響男性后代精子數量 ,母親每天吸煙>10支,孩子精子密度低于母親不吸煙的男性。
n對輔助生殖結局的影響
n 吸煙婦女需要幾乎2倍于非吸煙婦女的IVF周期數才能成功懷孕。與非吸煙者比較,吸煙者刺激卵巢所需的Gn量多,E2峰值低,獲卵數量少,周期取消多,種植率低,受精失敗的周期多;吸煙與年齡增長可能在加速卵子耗損方面有協同作用;影響卵細胞質量的機制可能是卵泡液中來自煙草的毒素;一個終身吸煙的婦女其ART妊娠失敗的風險將增加2倍以上。
n吸煙與男性生殖
n 吸煙包括被動吸煙對多種精液參數都有影響。吸煙對精子密度、活力及可能的形態學損害已有報道 。對于有不孕癥史、反復流產和精子參數明顯異常的夫婦雙方都應戒煙。
n 吸煙對生殖功能及生育力的損害可在戒煙后一年內恢復,那么這將是促使戒煙的一個強有力的動力。一旦成功,戒煙將成為有效治療不孕癥的重要手段之一。