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南陽市南石醫院

 

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小兒橈骨小頭半脫位

時間:2012-10-31 18:40來源:求醫網

  小兒橈骨小頭半脫位是一種常見的兒童肘部損傷。男孩比女孩多,左側比右側多。因為在此年齡兒童的肘關節韌帶、關節囊和肌肉均較松弛,橈骨小頭也尚未發育成熟。

  當肘關節突然受到牽拉時,肘關節腔內的負壓將關節囊和環狀韌帶吸入肱橈關節間隙,環狀韌可向上越過尚未發育成熟的橈骨小頭,嵌于肱骨小頭和橈骨小頭之間,阻礙了橈骨小頭的回復原位。

  常由于兒童被家長牽手時牽拉過猛,加之兒童體重的反牽引力,導致橈骨小頭半脫位,故也稱之為牽拉肘。

  小兒橈骨半脫位后患兒哭鬧不寧,患肢不敢舉動,多由健側上肢托扶患肢或下垂患肢。由于疼痛患肢不敢旋后而處于旋前位,肘關節不能伸屈,橈骨小頭處有明顯壓痛。但X光片可正常。

  橈骨小頭半脫位可手法復位,復位后關節的疼痛及活動受限立即消除。患兒可以像正常時一樣將上肢舉過頭頂或持物玩耍,并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后運動,以促進復位。

  復位后用三角帶懸吊上肢1周,以防止發生再脫位。如果多次發生脫位,則在復位后石膏固定3周,避免成為習慣性橈骨小頭半脫位。

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