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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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遠(yuǎn)離膀胱炎的常見治療誤區(qū)
時(shí)間:2012-10-31 20:42來源:求醫(yī)網(wǎng)
在臨床上膀胱炎可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉(zhuǎn)化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,而慢性膀胱炎在機(jī)體抵抗力降低或局部病頒加重時(shí),又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。在治療中膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過程中,患者常常會(huì)犯錯(cuò)誤,具體膀胱炎常見的治療誤區(qū)有以下幾種,在治療的過程中要注意避免。
1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購買抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時(shí)是精神性的,有些是膀胱功能不穩(wěn)定,并非都需要使用抗生素建議能到醫(yī)院檢測確診,再對癥下藥。
2.癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。癥狀好轉(zhuǎn)不等于治愈,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復(fù)燃,且抗藥性增加。在臨床上,對反復(fù)發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時(shí)停藥的重要指標(biāo))。
3.不愿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)需要尿道口消毒,到醫(yī)院指定部門取專用培養(yǎng)瓶,培養(yǎng)時(shí)間通常要3天左右,確實(shí)有點(diǎn)麻煩。但是,在經(jīng)驗(yàn)用藥療效不佳時(shí),尿液細(xì)菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應(yīng)的藥敏報(bào)告,指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。
4.根據(jù)自己以往經(jīng)驗(yàn)指揮醫(yī)生用藥。須知,這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩,也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產(chǎn)生時(shí)無所知曉,最終損害的還是患者自己。
科學(xué)防治遠(yuǎn)離膀胱炎“侵襲”
正常膀胱對細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力,但老年朋友因機(jī)體抵抗力相對較弱,膀胱炎治療后容易復(fù)發(fā),故在治療上與普通人有些不同。
首次發(fā)作時(shí),醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素。患者用藥3~7天后大多可治愈。若膀胱炎反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生則會(huì)讓患者先做尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏情況使用抗生素。對于老年人,醫(yī)生大多會(huì)給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物,以盡快有效地控制炎癥。若經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生會(huì)采用抑菌療法,常可取得良好效果。
其次若感染反復(fù)發(fā)作,療效不佳,醫(yī)生會(huì)檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,醫(yī)生會(huì)給患者服用免疫增強(qiáng)藥物。患者也可采用自然療法以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
此外,若患膀胱炎久治不愈或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生會(huì)考慮作相應(yīng)檢查,以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染,是否有尿路梗阻,有無全身性疾病。經(jīng)抗生素治療后療效不佳的患者,醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行其他病原體檢查,如支原體、衣原體、真菌等。
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