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成都醫學院附屬醫院

 

  成都醫學院第一附屬醫院前身為國內人民解放軍第三軍醫大學成都軍醫學院第47醫院,經過60余年的發展,已成為一所集醫療、教學、科研... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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遠離膀胱炎的常見治療誤區

時間:2012-10-31 20:42來源:求醫網

  在臨床上膀胱炎可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,而慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病頒加重時,又可轉化成急性發作。在治療中膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過程中,患者常常會犯錯誤,具體膀胱炎常見的治療誤區有以下幾種,在治療的過程中要注意避免。

  1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購買抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時是精神性的,有些是膀胱功能不穩定,并非都需要使用抗生素建議能到醫院檢測確診,再對癥下藥。

  2.癥狀好轉就停藥。癥狀好轉不等于**,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。在臨床上,對反復發作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時停藥的重要指標)。

  3.不愿做尿液細菌培養。尿液細菌培養需要尿道口消毒,到醫院指定部門取專用培養瓶,培養時間通常要3天左右,確實有點麻煩。但是,在經驗用藥療效不佳時,尿液細菌培養能提供致病菌種類及相應的藥敏報告,指導臨床醫生選擇敏感藥物。

  4.根據自己以往經驗指揮醫生用藥。須知,這不僅在一定程度上造成醫生的厭煩,也常使患者自己在病情發生變化及耐藥菌產生時無所知曉,最終損害的還是患者自己。

  科學防治遠離膀胱炎“侵襲”

  正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,但老年朋友因機體抵抗力相對較弱,膀胱炎治療后容易復發,故在治療上與普通人有些不同。

  首次發作時,醫生會給患者使用抗生素。患者用藥3~7天后大多可**。若膀胱炎反復發作,醫生則會讓患者先做尿細菌培養及藥物敏感試驗,根據藥敏情況使用抗生素。對于老年人,醫生大多會給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物,以盡快有效地控制炎癥。若經治療仍反復發作,醫生會采用抑菌療法,常可取得良好效果。

  其次若感染反復發作,療效不佳,醫生會檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,醫生會給患者服用免疫增強藥物?;颊咭部刹捎米匀化煼ㄒ栽鰪姍C體的抗病能力。

  此外,若患膀胱炎久治不愈或反復發作,醫生會考慮作相應檢查,以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染,是否有尿路梗阻,有無全身性疾病。經抗生素治療后療效不佳的患者,醫生還會進行其他病原體檢查,如支原體、衣原體、真菌等。

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