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青海省婦女兒童醫院

青海省婦女兒童醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健、康復為一體的綜合性婦女兒童專科醫院。全院占地面積31902.96平方米,醫療建筑面積5... [ 詳細 ]
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急性乳腺炎與炎性乳癌的區別

時間:2013-02-25 11:11來源:求醫網

  急性乳腺炎多見于哺乳期,局部癥狀好發于乳房的下部象限,或深部,有紅腫熱痛或化膿,全身癥狀寒戰、高熱,渾身乏力,病程短、預后良好;漿細胞性乳腺炎多見于非哺乳期,病程長且頑固,好發于乳暈部,大多有乳頭先天性凹陷史,膿液中夾有豆腐渣樣、極臭的分泌物,部分可形成瘺管,創口反復發作,急性期可有發熱,但不如急性乳腺炎那樣高,慢性期一般無全身癥狀。

  炎性乳癌又稱彌漫性乳癌,是一種比較少見的乳腺癌,其癥狀和體征與乳腺炎相似。其主要臨床特征為乳房紅腫、疼痛亦很明顯,但一般局部沒有腫塊可捫及。腫瘤發展迅速,常累及整個乳房。由于其惡性程度高,病理切片見癌細胞呈彌漫性,乳房和乳房淋巴管內充滿大量癌細胞。皮膚活檢在皮下淋巴組織發現癌細胞可確診。

  炎性乳癌亦好發于妊娠或哺乳期女性,由于其來勢兇猛,轉移出現早且廣泛,患者常于1~3年內死亡。兩者的主要鑒別點為:

  一、兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現,但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛,往往累及整個乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。

  二、兩者均可見到腋下淋巴結腫大,但急性乳腺炎的腋下淋巴結相對比較柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結腫大而質硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動。

  三、從全身癥狀來看,急性乳腺炎常有寒戰、高熱等明顯的全身性炎癥反應;而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應,如伴有發熱,則為低熱或中等熱度。

  四、從病程來看,急性乳腺炎病程短,可在短期內化膿,抗炎治療有效,預后好;而炎性乳癌則病情兇險,一般不成膿,不發生皮膚潰破,卻可延及同側乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對側乳房,抗炎治療無效,預后差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別,隨著病情的發展其不同點就愈來愈明顯了。因此,初期出現乳房紅腫熱痛的患者應及時去醫院診治,以免延誤病情。

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