腦血管病(如腦動脈硬化、腦血栓、腦溢血等)是中老年人的常見病、多發病，是全世界公認的嚴重威脅人類生命和健康的三大疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高，腦血管病的發病日趨低齡化。因此，宣傳和普及腦血管病的預防知識顯得更為重要。

　　腦血管病發病的危險因素　①年齡和性別。有調查顯示：中老年人的腦血管病發病率會隨著年齡的增長而不斷上升，55歲以后，年齡每增加10歲，發病率會增長1倍;男性比女性的發病率高出50%。近年來，由于生活節奏加快、社會壓力增大、工作繁忙，以及無節制地吸煙、酗酒等不良生活方式，腦血管病的發病日益趨向低齡化，一些青年人也患上了腦血管病。②吸煙和酗酒。吸煙者腦血管病的發病率比不吸煙者增高5—10倍，并與吸煙量的多少成正相關，被動吸煙同樣是危險因素。酗酒是誘發出血性腦血管病的主要危險因素。③高脂血癥與血流動力學改變。血脂增高是形成動脈硬化的最重要的危險因素，也是導致血栓形成的條件之一。血流動力學發生改變時，可使血管壁內皮細胞之間的連續性中斷，內皮細胞回縮，血小板活化因子可以激活血液中的血小板，使之粘附、聚集于血管內膜上，形成附壁血栓。④高血壓病與肥胖。研究結果顯示：高血壓會引起腦血管病已經毋庸置疑，高血壓不僅可引起出血性腦血管病(腦溢血)，還可引起缺血性腦血管病(腦血栓形成)的發生。肥胖可使血脂增高，而高血脂又可引發高血壓病、心腦血管病。⑤糖尿病。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，其特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。糖尿病可引起大血管及微血管病變，從而導致心腦血管疾病。⑥遺傳和性格。目前尚未完全證實腦血管病與遺傳有關，但是臨床發現，腦血管病有家族聚集傾向，而這類家族中高血壓、冠心病、糖尿病的發病率均比較高。性情急躁、情緒容易激動的人發生腦血管意外的可能性要比平常人高出數倍。 　　醫學院附屬第一醫院神經內科朱

　　腦血管病的分類　腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病2類。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞;出血性腦血管病分為腦出血和蛛網膜下腔出血。短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦溢血多見于中老年人，多是由高血壓、動脈硬化引起的;蛛網膜下腔出血多見于青年人，是由腦動脈瘤、血管畸形引起的;腦栓塞多見于有心臟病(如心瓣膜病、心肌梗死)的患者，由于心臟的栓子脫落堵塞腦血管引起。

　　腦血管病的常見癥狀　①短暫性腦缺血發作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩、輕度偏癱、流涎、語言不清、吞咽不暢等癥狀，但無意識障礙。癥狀一般出現數分鐘到半小時后即消失，最長不超過24小時，但癥狀可反復發作。②腦血栓形成：病前可有短暫性腦缺血發作的病史，常在睡眠或安靜狀態下發病，出現口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識障礙等癥狀。③腦栓塞：起病急驟，如栓塞較大的血管時病人會出現頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐、甚至迅速陷入昏迷狀態。亦可因栓塞血管的不同而出現不同的癥狀。④腦溢血：多在過度勞累、用力排便、情緒激動時急性發病，表現的癥狀可因出血部位和出血量的多少而有所差異，可有劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識障礙等。⑤蛛網膜下腔出血：大多數發病前無前驅癥狀，起病突然，可表現為劇烈頭痛、頸硬、嘔吐、煩躁、怕光，嚴重時會出現意識障礙。

　　腦血管病的預防　下面按年齡段來探討如何預防腦血管病的發生。①40歲以下無基礎病(高血壓、糖尿病等)、伴或不伴肥胖者如近期經常出現頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘(如新近發生的事卻記不住)等情況，均提示腦部有慢性供血不足，應引起高度重視。患者應盡快去醫院做必要的檢查，以明確診斷、防止因供血不足引起腦血管疾病的發生。另外，此類患者應注意改變自己的不良生活方式，調整飲食結構，多食纖維素較多的蔬菜、水果及各種魚類;戒煙禁酒;注意勞逸結合，加強戶外體育鍛煉，這對預防腦血管病會有所幫助。②40—55歲相對健康、或有以下3種異常情況(高血壓病、腦動脈硬化、心電圖ST—T改變、血液粘度增高、腎功能異常、血脂增高、血糖異常)者一旦發生視力下降、頭痛、眩暈、言語不清、肢體麻木及無力等癥狀，應及早就醫，爭取早診斷、早治療。缺血性腦血管病患者如在發病后6—8小時內進行有效的動脈溶栓治療，可以避免嚴重的腦血管后遺癥的發生。③55歲以上有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、腦血栓后遺癥、椎基底動脈供血不足等疾病者應在醫生的指導下長期堅持抗凝、擴張冠狀動脈、改善微循環、降糖、降脂等治療，這樣能有效地防止因血管病變引起的一系列臨床癥狀，降低腦血管病的發病率。此類中老年患者應定期進行體格檢查，每年至少1—2次;如近期出現頭暈、雙上下肢麻木、活動無力等癥狀，除積極治療原發病外，可去醫院進行預防性輸液，以避免腦血管病的發生或加重。

　　另外，中老年人還應注意調整飲食結構，合理膳食，少食多餐，保持大便通暢;心情要盡量放平和，防止情緒激動，減少緊張、焦慮，保證良好睡眠，但不可貪睡;堅持適量的戶外鍛煉，多參加有益的社會活動。