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云南省第三人民醫(yī)院

   云南省第三人民醫(yī)院建于1950年,前身為“昆明鐵路局中心醫(yī)院”,2004年整體移交云南省衛(wèi)生廳更名為“云南省第三人民醫(yī)院”... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0871-3195858
  • 【網(wǎng)址】www.yunnands.com
  • 【地址】云南省昆明市北京路292號(hào)

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小心用藥不當(dāng)引起鼻炎

時(shí)間:2012-11-01 10:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  不少人遇到鼻塞癥狀,便去醫(yī)藥商店和社會(huì)藥房買支麻黃素或滴鼻凈(萘甲唑啉、鼻眼凈)藥水來滴鼻,大多開始效果不錯(cuò),但好景不長(zhǎng),以后療效愈來愈差,甚至鼻塞得更為嚴(yán)重,鼻涕也流得更多,這時(shí)病人往往以增加滴藥的量與次數(shù)來維持原來的效果,可鼻塞反而長(zhǎng)期不愈。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),病人的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血腫脹,分泌液明顯增加,確診為藥源性鼻炎,這是怎么回事?

  原來,麻黃素或滴鼻凈溶液都具有較強(qiáng)的收縮血管作用。應(yīng)用后,確能使鼻黏膜血管收縮,從而縮小鼻甲,改善鼻子通氣。但是如果用藥過量,血管收縮過度,持續(xù)時(shí)間過久,就會(huì)出現(xiàn)“反跳充血”現(xiàn)象,使鼻甲更為腫脹,鼻子通氣更差。若長(zhǎng)時(shí)間用藥不當(dāng)或?yàn)E用,會(huì)引起鼻黏膜的病理改變,并影響到鼻內(nèi)纖毛和植物神經(jīng)的正常活動(dòng),可繼發(fā)肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎。如果長(zhǎng)期、連續(xù)、過量用藥,還會(huì)產(chǎn)生蓄積作用,以致誘發(fā)血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)。

  因此,用麻黃素或滴鼻凈時(shí),一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,并講究用藥方法,患萎縮性鼻炎的病人與新生兒鼻塞均禁用滴鼻凈。小孩與老年人用的滴鼻劑的濃度宜小,麻黃素為0.5%,滴鼻凈為0.05%,每隔4~6小時(shí)用一次,每次每側(cè)鼻孔滴藥勿超過3滴。成年人連用不宜超過7日。滴藥時(shí)病人仰臥,肩背部墊高,頭往后仰起,滴藥后輕輕按壓鼻翼,左右搖頭數(shù)次,使藥液充分到達(dá)病灶,3~5分鐘后再坐起。

  另外,一些引起鼻塞的原因也不容忽視,如鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤堵塞、增殖體肥大;又如心功能不全而導(dǎo)致鼻塞;再如長(zhǎng)期使用降血壓藥利血平、抗心律失常藥心得安(普萘洛爾)及抗焦慮、止吐藥奮乃靜等,均需對(duì)因治療。

  一旦患了藥源性鼻炎,應(yīng)盡快停藥,可改用生理鹽水滴鼻。如果鼻塞嚴(yán)重,難以停藥,可選擇博士郎牌鼻腔熏蒸器,促進(jìn)微循環(huán),有較好的減退黏膜充血及水腫的效果,一般使用3分鐘即可緩解癥狀,從而使鼻腔通暢、舒適。需注意,含激素的倍他米松、氟美松、滴鼻劑、鼻內(nèi)噴霧等,不宜長(zhǎng)期使用。

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