小兒腎病患者大多在家中養(yǎng)病，為使其盡快康復(fù)，家長掌握一定的飲食護(hù)理知識，常能收到事半功倍的效果。

　　宜低鹽，不要忌鹽

　　正常人在代謝過程中，每天經(jīng)腎臟從尿中排出一部分鈉鹽，又不斷從飲食中得到補(bǔ)充。以保持穩(wěn)定。一旦體內(nèi)的鈉過多或過少，都會有損于健康，甚至危及生命。

　　小兒腎病患者常伴有浮腫、少尿癥狀，又使用潑尼松等激素類藥物，這些都會使鈉在體內(nèi)排出減少，保留增多。這時應(yīng)給予患者“低鹽飲食”，以保持體內(nèi)鈉的含量穩(wěn)定并滿足機(jī)體的需要。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，正常人每人每天的食鹽攝入量為3-5克。小兒腎病患者的每天食鹽攝入量更應(yīng)依病情加以限制，一般以每天補(bǔ)充食鹽1.5—2.0克為宜。只要將50克食鹽平均分為25—30小包，每天在患兒中、晚餐的菜中各放入半小包鹽即可。

　　有些家長擔(dān)心患兒吃鹽后會加重浮腫，于是在菜中一點不放，完全忌鹽。這樣的話，患兒體內(nèi)的鈉每天從尿中排出，卻得不到相應(yīng)的補(bǔ)充，時間一長，孩子在生長發(fā)育中對鈉的基本需要都得不到保證，會使患兒食欲下降，精神罷不能委靡，容易疲勞，不利于身體康復(fù)。更嚴(yán)重的是。如果血中鈉低到一定水平時，還會發(fā)生休克、昏迷、抽搐等癥狀而危及生命。所以，家長不可擅自給患兒忌鹽，以免造成嚴(yán)重后果。

　　有的家長提出可否用醬油代替食鹽，因市場上的醬油濃談相差很大，含鹽量各不相同，實際應(yīng)用時難于掌握，故以不用為妥。

　　一旦患兒病情緩解，即浮腫完全消退，尿蛋白消失，血漿蛋白恢復(fù)正常，激素類藥停用后，便可改為正常飲食。

　　不宜用高蛋白飲食

　　蛋白質(zhì)由多種氨基酸組成。是人體生長發(fā)育和修復(fù)機(jī)體組織必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。正常兒童每天每千克體重要補(bǔ)充2克蛋白質(zhì)，才能滿足生長發(fā)育之需。

　　蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物是通過腎臟經(jīng)尿排出體外的。小兒腎病的患者，由于腎功能受損，每天要從尿中丟失大量蛋白，因而有蛋白尿和血漿蛋白降低等現(xiàn)象。在這種倩況下，為什么不能用高蛋白飲食來補(bǔ)充呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，在腎功能不好的時候，蛋白質(zhì)補(bǔ)充得越多，從腎小球漏出的也越多，既不能提高血漿蛋白水平，又會促使腎小球硬化的發(fā)生。一旦發(fā)生腎小球硬化，勢必使腎功能受損而減退。而且過多的蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，其代謝廢物亦將增多，需要腎臟排泄，這又加重了腎臟負(fù)擔(dān)，不利于腎臟疾病的恢復(fù)。

　　這時的關(guān)鍵在于加緊對腎病本身的治療，使尿蛋白的丟失減少。以至完全消失，這樣血漿蛋白自然會逐步上升至正常，而不應(yīng)當(dāng)在飲食中進(jìn)食過多的蛋白質(zhì)。

　　當(dāng)然，為了保證患兒的基本營養(yǎng)和生長發(fā)育需要，在藥物治療的同時仍可按每天每千克體重：2克蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)充，但是要選用容易被機(jī)體吸收的優(yōu)質(zhì)：動物蛋白，如魚肉、牛奶、**等。

　　常用食品蛋白質(zhì)含量表(以食部100g計算〕

　　豆腐(4.7) 豬肉(9.5) 牛肉(20.1)

　　牛乳(3.3)**黃(13.6)巧克力(5.5)

　　鴨(16.5) 24 雞(21.5) 34 鯽魚(13) 40

　　小黃魚(16.7) 63 帶魚(18.1) 72 **(14.7) 80

　　為了讓家長對小兒腎病患者的膳食安排有具體的了解，這里以一個體重25千克的8歲腎病患兒為例，按每天每千克體重需提供2克蛋白質(zhì)計算，應(yīng)供給蛋白質(zhì)50克。現(xiàn)在來安排一天的食譜：

　　早餐：為米粥50克，**1只;

　　上午9時點心為牛奶1瓶(220毫升);

　　午餐為米飯100克，清蒸鯽魚1條(重100克，可食用魚肉約50克)，炒青菜1碟;

　　晚餐為米飯100克，冬筍炒瘦肉片(150克)1碟，菠菜湯1碗。

　　如患兒覺得菜量不夠時，可增加綠葉蔬菜，因其基本不含蛋白質(zhì)，不會增加蛋白質(zhì)總量。