又到橙黃橘綠時。

　　上海市住院醫師規范化培訓工作開展已進入第三年。迄今，我院內外婦兒等14個住院醫師培訓基地已招錄培訓醫師255名，學歷結構為博士47名，碩士130名，本科78名。培訓醫師除大部分畢業于上海交大醫學院以外，還有來自上海復旦、同濟、二軍大，以及浙大、首醫等二十余家外省市醫科大學。其中，上海本地生源約占三分之一。從中我們不難發現，隨著培訓工作的整體推進，我們的培訓基地已改變以往只培訓本醫院、本系統、本區域住院醫師的模式，而真正開始吸引國內生源，實現畢業后教育同質化的初衷。

　　在上海醫改的總體思路中，建立住院醫師規范化培訓制度是上海五項基礎工作之一。兩年多來，培訓相關政策不斷出臺。其中，最引人注目的是2011年5月市衛生局聯合市教委制定的《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實施辦法》。文件規定，凡應屆醫學專業本科畢業生通過研究生推薦免試和國內統考，經研究生入學復試和住院醫師招錄，獲得學位銜接項目資格者，可在完成為期3年的上海市住院醫師規范化培訓并通過規定的各項考核后，申請臨床醫學碩士專業學位。目前，在我院培訓的78名本科生中，有55名醫師有望在規范化培訓結束時獲得碩士學位。學位銜接這一舉措，一方面，極大地提高了醫學生參加規范化培訓的積極性，進一步強調了住院醫師培訓與專業學位碩士研究生培養相結合的發展趨勢，另一方面，也對培訓醫院培訓基地的師資隊伍和醫教研實力提出了更高要求。

　　我院秉承多年嚴謹治學的臨床教學傳統，通過有序的教育管理體系，建立有效的教學管理制度，因此，在2011年12月市衛生局專家組關于住院醫師培訓工作督導中，受到專家們充分的肯定和好評。督導組專家一致認為，院領導高度重視培訓工作，臨床醫學院的大教育平臺形成良好的組織管理架構，各相關職能部門通力合作為培訓提供有力保障，而培訓基地主任負責制以及帶教師資隊伍的素質培養，真正意義上保證了臨床培訓質量。目前，我院已有22名博士、34名碩士通過上海市住院醫師結業綜合考核，獲得培訓合格證書。

　　在取得現有成績的基礎上，我院的培訓工作也繼續在思考中求開拓，在創新中求完善。首先，我們依靠醫院的學科優勢和獨特資源，開展特色培訓。在上海的四家兒外科基地中，我院是單獨的綜合性醫院。為彌補目前的醫學本科教育中缺少兒外科常見病教程，以及其他醫院的外科基地大多無條件提供兒外科疾病臨床教學，造成大部分外科醫師今后進入基層醫療機構工作時對兒外科常見疾病診治能力普遍低下這一現狀，我院在外科醫師的培訓細則中，加入了2-3月的小兒外科輪轉計劃。同時，也借鑒美國兒外科專科醫師培訓模式，安排兒外科醫師參加2-3月的成人普外科輪轉。根據培訓計劃的調整，設置相應的培訓大綱、服務講座及考核要求。基于這項培訓實踐的相關研究《中美兒外醫師培訓的比較和我國小兒外科住院醫師培訓的探索》已于近期獲得上海交通大學醫學院“2012年醫學教育研究課題項目”重點項目。其次，我院盡力為住院醫師創造良好的培訓條件，旨在扎實理論基礎、提高臨床技能。我院腹腔鏡模擬實訓室已完成基本配備開始啟用。外科、兒外科培訓基地利用現有的腹腔鏡簡易模擬器，開展腹腔鏡下套圈、剪切、鉗夾、剝離、縫合等基本技能培訓。至年底，實訓室還將增添一臺腹腔鏡手術模擬器，屆時，住院醫師有機會訓練外科、兒外科、婦產科的腹腔鏡手術。

　　總之，我們希望以住院醫師規范化培訓為契機，最大程度上發掘住院醫師的潛力，培養住院醫師的能力，切實提高年輕醫師隊伍的服務水平和綜合素質。換言之，在全市39家培訓醫院的橫向比較中，我院培訓工作的實績，是各培訓基地教學質量的真實反映，更是我院總體實力的一個縮影。