小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判定有無合并下呼吸道癥狀，懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判定是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估;有喘息癥狀的可疑患者可進行支氣管擴張試驗。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者也應該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀，同時應進行鼻鏡檢查，必要時做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗進行判別。小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷主要依賴病史、臨床癥狀和免疫學檢查等。

　　(1)典型的過敏病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。

　　(2)臨床癥狀：的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可忽然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

　　(3)特異性免疫試驗

　　隨著過敏原的標準化，為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿足的診斷性試劑，使變態(tài)反應性疾病的診斷水平大為提高。

　　包括過敏原皮膚點刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷提供佐證，對判斷患者的過敏原種類和對過敏原的過敏程度也有幫助。因此，所有懷疑小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥患者在有條件時均應檢查特異性免疫診斷試驗。

　　隨著小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥這一概念的提出，通常將小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的病情分為三個階段：①單純過敏性鼻炎，不伴氣道高反應性也無哮喘;②過敏性鼻炎伴有氣道高反應性，但無哮喘癥狀;③ 過敏性鼻炎伴有哮喘和氣道高反應性。其實過敏性鼻炎能否發(fā)展為哮喘病，與接觸過敏原的數(shù)量和濃度有密切關系。

　　根據(jù)ARIA，過敏性鼻炎應按照發(fā)病的持續(xù)時間分為間歇性和持續(xù)性;按照癥狀是否對生活質(zhì)量造成影響，分為輕度和中重度;并根據(jù)主要癥狀分為噴嚏流涕型和鼻塞型。根據(jù)GINA，哮喘病按照病情將哮喘病分為急性發(fā)作期(exacerbation)、慢性持續(xù)期(pe
istent);急性發(fā)作期分為輕、中、重和危重四度;鼻竇炎慢性期分為間歇發(fā)作、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)。