黑色素瘤在我們國家也算不上是少見的病了，這種病對皮膚的傷害非常的大，也因此給了病患很大的心理傷害。惡性黑素瘤源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤。每年美國有25000個惡性黑素瘤新增病例，死亡約6000人。發(fā)病率在急速上升。日光照射是危險因素，同樣危險因素還包括家族史，發(fā)生惡性斑痣，較大的先天性黑素細胞痣和發(fā)育不良性痣綜合征。黑人少見。
多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞，約40%~50%發(fā)生于色素痣。惡性黑素瘤在兒童中很少見，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。暈痣通常會自行消失但在極少數(shù)病例會成為黑素瘤。雖然懷孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣惡變?yōu)楹谒亓龅目赡苄浴Ｔ趹言衅陂g，痣的形狀和大小常有變化。以下危險信號提示色素痣惡變：大小改變，顏色改變，變紅，變白，變藍，特別是色素沉著區(qū)向周圍正常皮膚擴散；表面特征改變，質(zhì)地形狀的改變；尤其是痣周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可能有出血，潰瘍，瘙癢或疼痛等表現(xiàn)。
惡性黑素瘤在大小，形狀和顏色(通常色素沉著)及局部侵襲和遠處轉(zhuǎn)移的傾向方面均有不同。該腫瘤擴散迅速，可在診斷數(shù)月后死亡。早期，非常表淺的病損5年治愈率可為100%。所以治愈率取決于早期診斷，早期治療。

黑色素腫瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發(fā)于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺、腦。一旦診斷，應(yīng)盡早作廣泛腫瘤切除，并輔助免疫治療等綜合措施。
我國惡性黑色素腫瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認識不足，一般在就診時往往已為時太晚，治療效果極不滿意.本病好發(fā)于30~60歲。罕見的幼年性惡性黑色素瘤Spity報道了13例，年齡為1．5~12歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好.在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。
黑色素瘤有很多不同的類型，只有了解這些類型的癥狀表現(xiàn)才能做好患者的自我觀察和防治工作。那么黑色素瘤的常見類型有哪些呢？
第一種類型：淺表擴展型。這種類型約占惡性黑色素瘤患者總數(shù)的70%，且瘤體可沿皮膚的淺層向外擴展生長，然后向皮膚深層浸潤，醫(yī)學(xué)上將瘤體向皮膚真皮層和皮下組織深層浸潤的階段稱之為“垂直發(fā)展期”，這種垂直發(fā)展易于腫瘤擴散。
第二種類型：肢端黑痣型。這種類型較為少見，約占惡性黑色素瘤患者總數(shù)的10%，多發(fā)生在手掌、足底、甲床及黏膜等處，以易出現(xiàn)區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移為其主要特征。
第三種類型：結(jié)節(jié)型。這種黑色素瘤的類型可發(fā)生于人體表的任何一處，并以垂直發(fā)展、向皮下組織浸潤為其主要特征。所以此型惡性黑色素瘤更易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。
第四種類型：雀斑痣型。該型惡性黑色素瘤患者約占惡性黑色素瘤患者總數(shù)的5%。這種類型的惡性黑色素瘤多發(fā)自老年人面部早已長期存在的黑色雀斑，這類腫瘤可向四周擴散2-3厘米或者更大的范圍。
第五種類型：未分化型。這種黑色素瘤的類型呈輻射狀生長，轉(zhuǎn)移的速度非常快。另外，惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移及預(yù)后情況與腫瘤浸潤皮膚的層次密切相關(guān)，瘤體浸潤得越深就越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后也越差。
綜上所述，黑色素瘤常見可分為以上五種類型，在診斷時要分清類型作出準(zhǔn)確的判斷，才能及早治療。
黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多。男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部。其次是軀干。頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著?；蛘呱仞氚l(fā)生色素增多。黑色加深。繼之病變損害不斷擴大。硬度增加。伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起。斑塊及結(jié)節(jié)狀。有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型。向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺。肝。骨。腦諸器官。
黑色素瘤是源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤。
據(jù)報道：84%惡性黑色素瘤來自良性痣。
黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞，痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。腫瘤起源于外胚葉的神經(jīng)嵴，黑色素細胞位于表皮層與基底細胞間排列，細胞產(chǎn)生色素后，通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細胞和毛發(fā)內(nèi)。
大多數(shù)惡性黑色素瘤的發(fā)生，是由于黑色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變，不適當(dāng)?shù)耐诔退幬锔g等，可使良性黑色素痣轉(zhuǎn)化成惡性黑色素瘤。
孕期或生育年齡的婦女會使惡性黑色素瘤發(fā)展迅速，提示疾病與內(nèi)分泌有關(guān)。從年齡上看，多發(fā)生在中老年人，很少數(shù)發(fā)生在青春期前。