隨著醫學模式的轉變,護理的中心也由過去的疾病護理轉移到現代的心身整體護理。怎樣不斷提高這種心身兼護的質量,使護理與現代醫學協調同步發展,是對每個護理工作者提出的新問題。現就這個問題淺談個人的看法。

　　1 認識新的醫學模式

　　現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式。已逐漸取代了舊的醫學模式。新的醫學模式認為每種疾病的發生、發展與轉歸,都與生物因素、心理因素和社會因素有關,但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人類疾病是有機體的、自然的、社會的和文化的環境因素相互作用的一種表現,是與環境關系不協調的結果。只有對人類疾病的本質有深刻的了解,對生物-心理-社會醫學模式有充分的認識,重視環境心理因素在疾病中的重要作用,才能自覺主動地在護理實踐中做好心身整體護理。

　　2 充分運用心理學

　　在新的醫學模式中,心理學占有非常重要的作用,“三分治療、七分護理”也足以說明這個道理。心理護理不同于一般的臨床護理,它是運用心理學原理調護患者的疾病。其特點在于通過護理工作者的態度、言語、行為有意識地影響病人的感受和認識,從而改變病人不良的心理狀態和行為,進而達到防病治病,加速康復的目的。

　　3 廣泛運用倫理學

　　運用倫理學護理是憑借道德力量,對護理效果產生重大作用。臨床護理既是一個“藥治”過程,又是一個“心治”過程。心理學是通過觀察、研究患者的心態進行護理;而倫理學則是通過道德發揮作用,即通過護理人員表現出來的高尚道德影響病人的心態,使病人感到自己處在一個良好的護理環境之中,從而樹立起戰勝疾病的信心。

　　4 加強心身兼護

　　舊的醫學模式把疾病看成是單純的軀體性病理表現,對病人的心理活動作用和影響并不重視,追求的只是患者的軀體健康。反映到護理工作上,則是以疾病為中心開展的一系列工作。這種護理模式,忽視了病人的精神健康。新的醫學護理模式,把環境、心理、生物和社會因素在疾病發生過程中的影響加以認真分析,并施以心身兼護。

　　心身兼護存在著對立統一的辯證關系。說它們對立,是因為各自存在著既否定對方的健康因素,又包含著消除對方的疾病成分;說它們統一,是因為它們統一于病人的治療與康復之中。“心”與“身”這兩種護理配合得越默契,運用得越自如,越能提高護理質量。