
三門縣人民醫院
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心肌梗塞“表現”真不少,市民應警惕
時間:2012-11-02 15:05來源:求醫網
日常生活中,很多人一聽到“心肌梗塞”這個疾病,都會感到恐慌,但總覺得這個疾病離自己很遠。其實,“心肌梗塞”就潛伏在我們日常生活中一些小細節里。
家住海游的王大爺今年65歲,有高血壓病史,平日還有每天一包煙的不良生活習慣。最近一段時間,他突發牙齦疼痛,覺得是小病未加重視,沒有到醫院就診,自服止痛藥治療,當時疼痛感有所好轉。當天晚上,王大爺到老年活動中心運動,后感胸悶氣促。于是來我院進行心電圖等檢查,檢查結果顯示考慮“急性心肌梗塞”。我院醫生立即給予急救,目前情況已經好轉。
牙疼這個小病,很多人不會將它和心肌梗塞聯系在一起。其實,生活中我們遇到的類似牙疼、腹痛等情況時,莫大意,心肌梗塞也許就潛伏在其中。那么,哪一類人群出現上述情況時應警惕呢?
據我院醫生介紹,心肌梗塞好發于中老年人,平日吸煙,有高血壓、高血糖、高血脂等危險因素。一般胸痛是我們最常見的臨床表現,但心肌梗塞還有幾種特殊的臨床表現,容易被人們忽視。
上腹痛型:有些心肌梗塞患者的疼痛位于上腹部,并伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,極易與急性膽囊炎、胃炎或消化性潰瘍相混淆。心肌梗塞患者之所以會出現嘔吐、腹瀉等癥狀,主要是由于迷走神經受壞死心肌刺激、心排血量降低,從而導致胃腸組織血液灌注不足,進而出現胃腸道反應。
腿痛型:有研究發現,有些患者在心絞痛發作時,表現出來的是下肢放射性的疼痛。實際上,心絞痛向腿部放射并不少見,只是尚未引起人們的足夠重視。這種疼痛有的放射到大腿,有的放射到小腿。心絞痛之所以會放射到遠離心臟的腿部,主要是由于這些患者的心臟感覺神經纖維延伸到了腿部的緣故。此外,要注意老年人腿痛,除需排除脈管炎、靜脈炎、神經痛等疾病外,還應考慮到冠心病可能,應及時到醫院做心電圖等檢查。
牙痛型:有些中老年人因牙痛到醫院看病,結果被檢查出患有心肌梗塞,這在臨床上并不是什么新鮮事。因為心肌梗塞放射痛的范圍相當廣泛,當累及迷走神經下頜支時,就會引起牙痛。這種癥狀的特點:牙痛劇烈,但無明顯牙病;牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛(一般牙病都能找到相應的病牙部位);雖經牙科處理及服用止痛藥,但都不能解除牙痛;心電圖檢查有心肌缺血改變。
無痛型:有一部分患者在體檢時發現有陳舊性心肌梗塞,但他們自己卻全然不知;另一部分患者則因猝死,在尸體解剖時被發現有急性心肌梗塞。