人的生命是靠心跳來維持的，心臟把全身用過的血液收回來，在肺里通過呼吸把二氧化碳排出去，把氧氣換進(jìn)血液，然后再往全身送出去，這是心臟主要功能。

　　心臟的結(jié)構(gòu)像一座兩層樓小房子，下面的“房間”我們叫心室，相對來講最重要。上面兩個“房間”叫心房，右邊是右房，左邊是左房。正常人在右心房上有一塊特殊組織叫竇房結(jié)，它像螢火蟲那樣不斷發(fā)出電信號來控制心跳。因為是從竇房結(jié)發(fā)出的心律，所以我們把正常的心跳叫做竇性心律。房顫絕大多數(shù)下是因為心房肌肉老化所致的。

　　房顫是最常見的持續(xù)心律失常現(xiàn)象。房顫是指心肌失去了正常舒縮活動，代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動，致使心房失去了正常的有效收縮，患者的心房由于過快且無規(guī)律的收縮，導(dǎo)致血液不能完全泵出心房，在心房內(nèi)淤滯，導(dǎo)致血凝塊的形成。血凝塊脫落，這些微小的血凝塊隨血液一起流向全身。而腦部的血管分布密集、細(xì)長，血栓容易把腦部的血管堵塞起來，形成腦血管栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生。

　　房顫每次發(fā)作的持續(xù)時間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。發(fā)生房顫時，患者的心房快速且無規(guī)律地跳動，心跳速率可達(dá)120～150次/分，而正常的心跳則在60～100次/分。

　　房顫最簡單、最容易識別的體征就是無規(guī)律的脈搏。癥狀可能包括：心悸、胸痛或不適、氣短、頭暈，昏厥。也有許多房顫患者沒有癥狀或無明顯的、特異性的癥狀，通常在中風(fēng)后才會診斷出房顫。

　　房顫首先是跟年齡有關(guān)系。房顫說到底是心房肌肉發(fā)生病變，絕大部分的原因是機(jī)體老化，年紀(jì)越大，越有可能的這個病。另外還有一些導(dǎo)致房顫的因素，包括高血壓、糖尿病、心肌病、風(fēng)心病以及感染、炎癥都可能導(dǎo)致房顫。

　　這些年隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國民在飲食方面現(xiàn)在有很不好的傾向，就是：高脂、高糖、高蛋白和高鹽化，這樣容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病和房顫。此外就是飲酒，它可能導(dǎo)致心衰、肝硬化、大腦的損傷，同時可導(dǎo)致房顫。

　　房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長期性房顫。

　　房顫持續(xù)發(fā)作不超過1周，能自行恢復(fù)，為陣發(fā)性房顫;房顫持續(xù)時間延長，持續(xù)發(fā)作超過1年，發(fā)作后不能自行終止，經(jīng)治療亦難以轉(zhuǎn)為竇性心律，或雖可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但難以維持，為持續(xù)性房顫。這也是患者來就診的主要原因;如果經(jīng)治療后也不能終止，就屬于長期性房顫。

　　陣發(fā)性房顫表現(xiàn)為發(fā)作較突然，病人感覺心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發(fā)作時心率很快，可出現(xiàn)眩暈，甚至?xí)炟剩袝r可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

　　持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心率有關(guān)。癥狀主要為：心悸、氣短，尤其是活動后心率明顯增快。持續(xù)性房顫者易發(fā)生心力衰竭、腦栓塞和肢體動脈栓塞。

　　摸脈和心電圖可判斷房顫

　　中老年朋友一定要每天養(yǎng)成摸脈的好習(xí)慣，每次時間不小于一分鐘，主要了解每分鐘脈搏跳動的次數(shù)以及脈搏是否規(guī)整，而且較好記錄下來。如果一段時間心臟的“不良記錄”很多或發(fā)生很頻繁，就要看醫(yī)生了。到了醫(yī)院，醫(yī)生會建議患者先做一個基礎(chǔ)心電圖，之后是動態(tài)心電圖(holter)，如要進(jìn)一步排查，需視情況做運(yùn)動平板試驗。

　　專家：每日摸脈可及早發(fā)現(xiàn)猝死先兆

　　一、 為什么自己摸脈很重要?

　　健康人在休息狀態(tài)下，心臟每分鐘的跳動次數(shù)在60~100次之間。休息時每分鐘脈搏跳動高于100次，表明可能存在心動過速了，而低于50次則表明可能存在心動過緩，這兩種情況都是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查的。

　　二、如何給自己摸脈?

　　摸脈的方法很簡單。通常采用端坐位，把一側(cè)的上臂手心向上平放到桌面上，然后把對側(cè)手的食指、中指和無名指的指尖并排輕放到該側(cè)手腕的拇指一側(cè)，這時候往往稍加尋找就會清晰的觸摸到自己的脈搏。如果開始觸摸的方法，可以在觸摸側(cè)的手腕下面墊上一個小枕頭，這時脈搏就會變得清晰起來。如果反復(fù)觸摸都摸不清自己的脈搏，這本身就提示需要到醫(yī)院就診了。

　　三、摸脈時都需要記錄那些信息?

　　摸脈時需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動的次數(shù)。首先，每次摸脈的時間不能小于一分鐘。其次是脈搏跳動的規(guī)整性，這一點往往需要在練習(xí)幾次后就會感覺到。最后一點是脈搏的強(qiáng)弱，特別是左右兩側(cè)脈搏跳動的強(qiáng)度是否差別很大。對自己脈搏強(qiáng)弱的掌握可能需要稍微長一點時間的練習(xí)，但并非很難。

　　四、多長時間摸一次自己的脈合適?

　　其實，幾乎我們每個人都曾經(jīng)在某一個時刻摸過自己的脈搏，只是沒養(yǎng)成習(xí)慣而已。由于心律失常在老年患者中非常常見，所以，對于大于60歲的老年朋友，我們建議每天都能抽出兩三分鐘，摸一下自己的脈搏。在出現(xiàn)胸部不舒服的時候，更要及時去摸一下自己脈搏的跳動情況。對于小于60歲的中年朋友，我們建議每周，譬如周末時，能夠靜下心來摸一下自己的脈搏情況。當(dāng)然，在感知胸部不適或者心慌時也要及時去摸脈搏。對于青年朋友來說，由于心律失常的發(fā)病率相對較低，可以僅在自己感到心慌不適時再去摸自己的脈搏情況。