人的生命是靠心跳來(lái)維持的，心臟把全身用過(guò)的血液收回來(lái)，在肺里通過(guò)呼吸把二氧化碳排出去，把氧氣換進(jìn)血液，然后再往全身送出去，這是心臟主要功能。

　　心臟的結(jié)構(gòu)像一座兩層樓小房子，下面的“房間”我們叫心室，相對(duì)來(lái)講最重要。上面兩個(gè)“房間”叫心房，右邊是右房，左邊是左房。正常人在右心房上有一塊特殊組織叫竇房結(jié)，它像螢火蟲(chóng)那樣不斷發(fā)出電信號(hào)來(lái)控制心跳。因?yàn)槭菑母]房結(jié)發(fā)出的心律，所以我們把正常的心跳叫做竇性心律。房顫絕大多數(shù)下是因?yàn)樾姆考∪饫匣碌摹?/p>

　　房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)心律失常現(xiàn)象。房顫是指心肌失去了正常舒縮活動(dòng)，代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮，患者的心房由于過(guò)快且無(wú)規(guī)律的收縮，導(dǎo)致血液不能完全泵出心房，在心房?jī)?nèi)淤滯，導(dǎo)致血凝塊的形成。血凝塊脫落，這些微小的血凝塊隨血液一起流向全身。而腦部的血管分布密集、細(xì)長(zhǎng)，血栓容易把腦部的血管堵塞起來(lái)，形成腦血管栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生。

　　房顫每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。發(fā)生房顫時(shí)，患者的心房快速且無(wú)規(guī)律地跳動(dòng)，心跳速率可達(dá)120～150次/分，而正常的心跳則在60～100次/分。

　　房顫最簡(jiǎn)單、最容易識(shí)別的體征就是無(wú)規(guī)律的脈搏。癥狀可能包括：心悸、胸痛或不適、氣短、頭暈，昏厥。也有許多房顫患者沒(méi)有癥狀或無(wú)明顯的、特異性的癥狀，通常在中風(fēng)后才會(huì)診斷出房顫。

　　房顫首先是跟年齡有關(guān)系。房顫說(shuō)到底是心房肌肉發(fā)生病變，絕大部分的原因是機(jī)體老化，年紀(jì)越大，越有可能的這個(gè)病。另外還有一些導(dǎo)致房顫的因素，包括高血壓、糖尿病、心肌病、風(fēng)心病以及感染、炎癥都可能導(dǎo)致房顫。

　　這些年隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)民在飲食方面現(xiàn)在有很不好的傾向，就是：高脂、高糖、高蛋白和高鹽化，這樣容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病和房顫。此外就是飲酒，它可能導(dǎo)致心衰、肝硬化、大腦的損傷，同時(shí)可導(dǎo)致房顫。

　　房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期性房顫。

　　房顫持續(xù)發(fā)作不超過(guò)1周，能自行恢復(fù)，為陣發(fā)性房顫;房顫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)發(fā)作超過(guò)1年，發(fā)作后不能自行終止，經(jīng)治療亦難以轉(zhuǎn)為竇性心律，或雖可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但難以維持，為持續(xù)性房顫。這也是患者來(lái)就診的主要原因;如果經(jīng)治療后也不能終止，就屬于長(zhǎng)期性房顫。

　　陣發(fā)性房顫表現(xiàn)為發(fā)作較突然，病人感覺(jué)心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發(fā)作時(shí)心率很快，可出現(xiàn)眩暈，甚至?xí)炟剩袝r(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

　　持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心率有關(guān)。癥狀主要為：心悸、氣短，尤其是活動(dòng)后心率明顯增快。持續(xù)性房顫者易發(fā)生心力衰竭、腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞。

　　摸脈和心電圖可判斷房顫

　　中老年朋友一定要每天養(yǎng)成摸脈的好習(xí)慣，每次時(shí)間不小于一分鐘，主要了解每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)以及脈搏是否規(guī)整，而且較好記錄下來(lái)。如果一段時(shí)間心臟的“不良記錄”很多或發(fā)生很頻繁，就要看醫(yī)生了。到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)建議患者先做一個(gè)基礎(chǔ)心電圖，之后是動(dòng)態(tài)心電圖(holter)，如要進(jìn)一步排查，需視情況做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。

　　專家：每日摸脈可及早發(fā)現(xiàn)猝死先兆

　　一、 為什么自己摸脈很重要?

　　健康人在休息狀態(tài)下，心臟每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)在60~100次之間。休息時(shí)每分鐘脈搏跳動(dòng)高于100次，表明可能存在心動(dòng)過(guò)速了，而低于50次則表明可能存在心動(dòng)過(guò)緩，這兩種情況都是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查的。

　　二、如何給自己摸脈?

　　摸脈的方法很簡(jiǎn)單。通常采用端坐位，把一側(cè)的上臂手心向上平放到桌面上，然后把對(duì)側(cè)手的食指、中指和無(wú)名指的指尖并排輕放到該側(cè)手腕的拇指一側(cè)，這時(shí)候往往稍加尋找就會(huì)清晰的觸摸到自己的脈搏。如果開(kāi)始觸摸的方法，可以在觸摸側(cè)的手腕下面墊上一個(gè)小枕頭，這時(shí)脈搏就會(huì)變得清晰起來(lái)。如果反復(fù)觸摸都摸不清自己的脈搏，這本身就提示需要到醫(yī)院就診了。

　　三、摸脈時(shí)都需要記錄那些信息?

　　摸脈時(shí)需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。首先，每次摸脈的時(shí)間不能小于一分鐘。其次是脈搏跳動(dòng)的規(guī)整性，這一點(diǎn)往往需要在練習(xí)幾次后就會(huì)感覺(jué)到。最后一點(diǎn)是脈搏的強(qiáng)弱，特別是左右兩側(cè)脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)度是否差別很大。對(duì)自己脈搏強(qiáng)弱的掌握可能需要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間的練習(xí)，但并非很難。

　　四、多長(zhǎng)時(shí)間摸一次自己的脈合適?

　　其實(shí)，幾乎我們每個(gè)人都曾經(jīng)在某一個(gè)時(shí)刻摸過(guò)自己的脈搏，只是沒(méi)養(yǎng)成習(xí)慣而已。由于心律失常在老年患者中非常常見(jiàn)，所以，對(duì)于大于60歲的老年朋友，我們建議每天都能抽出兩三分鐘，摸一下自己的脈搏。在出現(xiàn)胸部不舒服的時(shí)候，更要及時(shí)去摸一下自己脈搏的跳動(dòng)情況。對(duì)于小于60歲的中年朋友，我們建議每周，譬如周末時(shí)，能夠靜下心來(lái)摸一下自己的脈搏情況。當(dāng)然，在感知胸部不適或者心慌時(shí)也要及時(shí)去摸脈搏。對(duì)于青年朋友來(lái)說(shuō)，由于心律失常的發(fā)病率相對(duì)較低，可以僅在自己感到心慌不適時(shí)再去摸自己的脈搏情況。