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荊門市第二人民醫院

  荊門市第二人民醫院成立于1980年,是一所集醫療、急救、科研、教學、預防和康復為一體的國家三級甲等綜合醫院、國家級愛嬰醫院和國家863計劃... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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  • 【網址】www.jmey.com.cn
  • 【地址】湖北省荊門市象山大道39號

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房顫是怎么回事真的會危及生命嗎

時間:2013-02-27 12:12來源:求醫網

  人的生命是靠心跳來維持的,心臟把全身用過的血液收回來,在肺里通過呼吸把二氧化碳排出去,把氧氣換進血液,然后再往全身送出去,這是心臟主要功能。

  心臟的結構像一座兩層樓小房子,下面的“房間”我們叫心室,相對來講最重要。上面兩個“房間”叫心房,右邊是右房,左邊是左房。正常人在右心房上有一塊特殊組織叫竇房結,它像螢火蟲那樣不斷發出電信號來控制心跳。因為是從竇房結發出的心律,所以我們把正常的心跳叫做竇性心律。房顫絕大多數下是因為心房肌肉老化所致的。

  房顫是最常見的持續心律失常現象。房顫是指心肌失去了正常舒縮活動,代之以快速而不協調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,患者的心房由于過快且無規律的收縮,導致血液不能完全泵出心房,在心房內淤滯,導致血凝塊的形成。血凝塊脫落,這些微小的血凝塊隨血液一起流向全身。而腦部的血管分布密集、細長,血栓容易把腦部的血管堵塞起來,形成腦血管栓塞,進而導致缺血性腦中風的發生。

  房顫每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數周。發生房顫時,患者的心房快速且無規律地跳動,心跳速率可達120~150次/分,而正常的心跳則在60~100次/分。

  房顫最簡單、最容易識別的體征就是無規律的脈搏。癥狀可能包括:心悸、胸痛或不適、氣短、頭暈,昏厥。也有許多房顫患者沒有癥狀或無明顯的、特異性的癥狀,通常在中風后才會診斷出房顫。

  房顫首先是跟年齡有關系。房顫說到底是心房肌肉發生病變,絕大部分的原因是機體老化,年紀越大,越有可能的這個病。另外還有一些導致房顫的因素,包括高血壓、糖尿病、心肌病、風心病以及感染、炎癥都可能導致房顫。

  這些年隨著國家經濟發展,國民在飲食方面現在有很不好的傾向,就是:高脂、高糖、高蛋白和高鹽化,這樣容易導致高血壓、糖尿病、冠心病和房顫。此外就是飲酒,它可能導致心衰、肝硬化、大腦的損傷,同時可導致房顫。

  房顫分為陣發性房顫、持續性房顫、長期性房顫。

  房顫持續發作不超過1周,能自行恢復,為陣發性房顫;房顫持續時間延長,持續發作超過1年,發作后不能自行終止,經治療亦難以轉為竇性心律,或雖可轉復為竇性心律,但難以維持,為持續性房顫。這也是患者來就診的主要原因;如果經治療后也不能終止,就屬于長期性房顫。

  陣發性房顫表現為發作較突然,病人感覺心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發作時心率很快,可出現眩暈,甚至暈厥,有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數周。

  持續性房顫癥狀與原有的心臟病和心率有關。癥狀主要為:心悸、氣短,尤其是活動后心率明顯增快。持續性房顫者易發生心力衰竭、腦栓塞和肢體動脈栓塞。

  摸脈和心電圖可判斷房顫

  中老年朋友一定要每天養成摸脈的好習慣,每次時間不小于一分鐘,主要了解每分鐘脈搏跳動的次數以及脈搏是否規整,而且較好記錄下來。如果一段時間心臟的“不良記錄”很多或發生很頻繁,就要看醫生了。到了醫院,醫生會建議患者先做一個基礎心電圖,之后是動態心電圖(holter),如要進一步排查,需視情況做運動平板試驗。

  專家:每日摸脈可及早發現猝死先兆

  一、 為什么自己摸脈很重要?

  健康人在休息狀態下,心臟每分鐘的跳動次數在60~100次之間。休息時每分鐘脈搏跳動高于100次,表明可能存在心動過速了,而低于50次則表明可能存在心動過緩,這兩種情況都是需要到醫院進一步檢查的。

  二、如何給自己摸脈?

  摸脈的方法很簡單。通常采用端坐位,把一側的上臂手心向上平放到桌面上,然后把對側手的食指、中指和無名指的指尖并排輕放到該側手腕的拇指一側,這時候往往稍加尋找就會清晰的觸摸到自己的脈搏。如果開始觸摸的方法,可以在觸摸側的手腕下面墊上一個小枕頭,這時脈搏就會變得清晰起來。如果反復觸摸都摸不清自己的脈搏,這本身就提示需要到醫院就診了。

  三、摸脈時都需要記錄那些信息?

  摸脈時需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動的次數。首先,每次摸脈的時間不能小于一分鐘。其次是脈搏跳動的規整性,這一點往往需要在練習幾次后就會感覺到。最后一點是脈搏的強弱,特別是左右兩側脈搏跳動的強度是否差別很大。對自己脈搏強弱的掌握可能需要稍微長一點時間的練習,但并非很難。

  四、多長時間摸一次自己的脈合適?

  其實,幾乎我們每個人都曾經在某一個時刻摸過自己的脈搏,只是沒養成習慣而已。由于心律失常在老年患者中非常常見,所以,對于大于60歲的老年朋友,我們建議每天都能抽出兩三分鐘,摸一下自己的脈搏。在出現胸部不舒服的時候,更要及時去摸一下自己脈搏的跳動情況。對于小于60歲的中年朋友,我們建議每周,譬如周末時,能夠靜下心來摸一下自己的脈搏情況。當然,在感知胸部不適或者心慌時也要及時去摸脈搏。對于青年朋友來說,由于心律失常的發病率相對較低,可以僅在自己感到心慌不適時再去摸自己的脈搏情況。

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