經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法。探頭為端式探頭。

　　經(jīng)陰道超聲為婦產(chǎn)科超聲技術(shù)提供很好的檢查途徑，使盆腔腫塊，宮腔內(nèi)及宮頸病變，異位妊娠等比經(jīng)腹超聲更能明確診斷，提高了診斷率。

　　優(yōu)點：

　　§1、 頻率5～9MHZ的探頭頻率(固定頻率或變頻探頭)比腹部常規(guī)用的3.5MHZ探頭頻率高。分辨率比腹部探頭明顯提高。探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿，所以盆腔臟器顯示更清晰。

　　2、 不需憋尿，不需等待，為患者爭取時間，減輕憋尿痛苦。

　　3、 肥胖病人，作陰道超聲檢查時，因探頭緊貼宮頸，不需經(jīng)過腹部多層組織和較厚脂肪，聲束吸收少，圖象較腹部超聲明顯清晰。

　　4、對于前位及后位子宮顯示較滿意。

　　§5、對于子宮、卵巢，輸卵管及盆腔細(xì)微病變的顯示明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲。可以進(jìn)行很好的鑒別診斷，例如：宮腔內(nèi)子宮粘膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內(nèi)膜癌是否累積肌層、卵巢內(nèi)微小病變，卵管病變等都能得到很好顯示，尤其是血流信號的顯示更敏感，更容易引出血流頻譜。

　　6、對盆腔內(nèi)微小包塊及積液顯示效果較滿意，早期診斷未破裂宮外孕明顯優(yōu)于腹式超聲。對于盆腔積液量的測量較準(zhǔn)確。

　　7、隨著介入性超聲在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺，不僅可用于取卵，還可用于卵巢囊腫、盆腔膿腫的穿刺。

　　缺點：

　　§1、由于分辨率增高，必然降低探測深度，頻率5MHz、聚焦區(qū)在10cm的陰道探頭對水平位子宮宮底還能顯示，隨探頭頻率增大，聚焦區(qū)距離縮小，遠(yuǎn)場顯示效果欠佳。對子宮較大肌瘤或多發(fā)肌瘤、 盆腔內(nèi)較大腫物或蒂較長位置偏高的腫物，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌，所以此類患者需要經(jīng)腹及陰道聯(lián)合掃查，才能更準(zhǔn)確幫助診斷。

　　2、對于水平位子宮顯示不滿意。

　　3、 手術(shù)造成粘連子宮，宮頸較長，由于宮體位置較高，也很難得到很好顯示。

　　4、 陰道探頭需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，故對處女禁用;月經(jīng)期、流產(chǎn)術(shù)后、急性陰道炎、盆腔炎慎用;陰道畸形(陰道閉鎖、較厚橫隔或斜隔)患者不適用。

　　檢查前準(zhǔn)備：

　　§患者檢查前應(yīng)排空膀胱，盆腔各臟器處于生理位置，便于檢查。膀胱充盈后，可將盆腔器官推向遠(yuǎn)場，影響觀察，因此膀胱宜處于空虛狀態(tài)。