神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)、大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變，而引起聽(tīng)力減退，甚至聽(tīng)力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。神經(jīng)性耳聾的時(shí)候，實(shí)際上是指“感音神經(jīng)性聾”，包括耳蝸的病變，也包括聽(tīng)神經(jīng)的病變，甚至還包括聽(tīng)中樞的某些病變，并不單純指聽(tīng)神經(jīng)的問(wèn)題。不同類(lèi)型的神經(jīng)性耳聾表現(xiàn)略有差別，主要表現(xiàn)均為單側(cè)或雙側(cè)耳部不同程度的漸進(jìn)性聽(tīng)力減退直至耳聾，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，約半數(shù)病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。

　　經(jīng)常有網(wǎng)友問(wèn)“神經(jīng)性耳聾能治療嗎?”，說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題具有普遍性。為了回答這個(gè)問(wèn)題，我們先了解一下耳聾的分類(lèi)。

　　聽(tīng)力損失根據(jù)人的耳朵結(jié)構(gòu)不同、和發(fā)病的位置不同，一般可分成三種類(lèi)型：傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失、感音性神經(jīng)聽(tīng)力損失和混合型聽(tīng)力損失。海軍醫(yī)院耳鼻喉科刁明芳

　　傳導(dǎo)性聾主要指外耳、中耳傳音機(jī)構(gòu)發(fā)生病變，聲音傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如，耵聹栓塞、中耳炎等所致的聽(tīng)力疾病。從治療角度，大部分的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失可以通過(guò)藥物、手術(shù)等醫(yī)學(xué)干預(yù)得到很好的治療。因此，對(duì)于患者提到是否能治療傳導(dǎo)性耳聾?我們的答復(fù)是耳聾本身是由耳朵的疾病產(chǎn)生，只要治療好耳朵的疾病，傳導(dǎo)性耳聾也能相應(yīng)得到治療，而重新恢復(fù)失去的聽(tīng)力。一般講，傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失不會(huì)超過(guò)60分貝，屬于中度聽(tīng)力損失范圍。

　　感音性神經(jīng)性聾是指內(nèi)耳及其聽(tīng)神經(jīng)受到影響，導(dǎo)致的聽(tīng)力損失，其中內(nèi)耳的一個(gè)重要部位：耳蝸病變是主要位置。這種耳聾不能將聲波變?yōu)樯窠?jīng)信號(hào)，或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)信號(hào)傳入到大腦，常見(jiàn)的聽(tīng)力疾病有老年性聽(tīng)損、梅尼埃病、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。一般講，感音性神經(jīng)性聾有兩個(gè)部分：感音部分是人耳蝸的外毛細(xì)胞受損，這個(gè)部位的聽(tīng)力損失最多在65分貝左右，而神經(jīng)性部位是人的耳蝸的內(nèi)毛細(xì)胞，如果受損，聽(tīng)力損失會(huì)接近100分貝。無(wú)論那種原因治致聾，最終結(jié)果是給耳蝸帶來(lái)長(zhǎng)期性的損壞，產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力損失。也就是說(shuō)不能通過(guò)藥物治療的。從臨床上看，感音神經(jīng)性聾是不能通過(guò)藥物或手術(shù)來(lái)恢復(fù)聽(tīng)力，這已是多年來(lái)大量的基礎(chǔ)和臨床研究及其試驗(yàn)得到了充分的證實(shí)。

　　很多患者可能無(wú)法接受這樣的回答，覺(jué)得自己得了絕癥一樣，其實(shí)是不必要這樣的心情，感音性耳聾是可以康復(fù)治療的，比如佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。患者仍然能建立和其他人交流的能力，能和聽(tīng)力正常人一樣在社會(huì)生活和工作。

　　第三種耳聾是混合性聾，這是傳音和感音結(jié)構(gòu)同時(shí)有病變存在，如長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。按照前面介紹的，傳導(dǎo)性部分的聽(tīng)力損失可以通過(guò)治療得到恢復(fù)，但是感音性神經(jīng)聽(tīng)力損失則無(wú)法治療。

　　目前市場(chǎng)上一些媒體廣告瘋狂介紹治療耳聾的靈丹妙藥和優(yōu)秀秘方，對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面宣傳和誤導(dǎo)，其實(shí)都是不可信的。只能耽誤耳聾的康復(fù)，特別是兒童，可能會(huì)耽誤了寶貴的康復(fù)時(shí)機(jī)。