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鞍山市千山醫(yī)院

      鞍山市千山醫(yī)院(原鞍山市結(jié)核病醫(yī)院)是東南亞地區(qū)最大的一所具有專科特色的結(jié)核病治... [ 詳細(xì) ]

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肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)

時(shí)間:2012-11-03 10:30來源:求醫(yī)網(wǎng)

  肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是什么?對于肺結(jié)核患者來說,做好肺結(jié)核診斷非常重要。那么,肺結(jié)核如何診斷呢?下面就一起來看看具體怎么做?

  肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)一、病史

  1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

  2.有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關(guān)節(jié)痛,女性可有月經(jīng)失調(diào)。

  3.早期干咳,空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴(yán)重者有呼吸困難。

  肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側(cè)呼吸運(yùn)動減低。叩診呈濁音。

  肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)三、輔助檢查

  1.活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時(shí),應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應(yīng)做培養(yǎng)法。

  2.活動性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少,有時(shí)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。

  3.結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。

  4.胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。

  5.CT選擇性運(yùn)用CT對肺結(jié)核診斷可彌補(bǔ)胸部X線檢查的不足。

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