吸煙使風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎危險增一倍

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生通常由關(guān)節(jié)發(fā)炎引起，并可長時間地困擾患者的關(guān)節(jié)。吸煙則可使患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險性增加一倍。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)煙草與一種特殊人類基因結(jié)合時，可以產(chǎn)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。研究人員在吸煙者的身上發(fā)現(xiàn)了兩份人類白細(xì)胞抗原的共享抗原決定基因。與沒有這種基因的非吸煙者相比，攜帶這種基因的吸煙者患上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險是前者的21倍。

　　研究人員介紹說，吸煙首先引起攜帶這種基因的人的肺部發(fā)生免疫反應(yīng)，然后又在關(guān)節(jié)處引起同樣的反應(yīng)，造成身 體受到外來入侵者襲擊的假象，進(jìn)而引起人體內(nèi)部的“免疫部隊”互相殘殺，造成炎癥的發(fā)生。這種炎癥然后又會突然轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)，使得患者數(shù)月、數(shù)年，甚至終身被這種炎癥所困擾。這種免疫反應(yīng)涉及一種叫做轉(zhuǎn)瓜氨酸的蛋白物質(zhì)。在健康人的體內(nèi)，通常沒有這種基因，但在三分之二的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者身上都有這種基因。

　　吸煙會致骨髓損傷

　　澳大利亞學(xué)者開展一項“吸煙和膝部結(jié)構(gòu)改變之間的關(guān)系”研究，并證實“吸煙可增加軟骨和骨髓損傷”。研究人員根據(jù)297名成年人(大多40-69歲)的吸煙習(xí)慣分為吸煙組(煙史至少一年且每周至少7根)和不吸煙組(每周少于7根)，用磁共振評估膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙組每年膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨容積缺失有加重趨勢;在有骨髓損傷的人群中，吸煙組超過2年的骨髓損傷人數(shù)是不吸煙組的11.4倍。與不吸煙的人群相比，吸煙者股脛部和髕骨內(nèi)側(cè)軟骨缺失、膝關(guān)節(jié)疼痛更明顯。研究者認(rèn)為，吸煙對關(guān)節(jié)軟骨有損害，是因為吸煙損壞了骨髓損傷修復(fù)的能力。關(guān)節(jié)軟骨的缺失是骨性關(guān)節(jié)炎標(biāo)志，骨血液供給發(fā)生改變，尤其是骨髓損傷。

　　吸煙會加重肌肉疼痛

　　研究表明，與非吸煙者相比，吸煙者因為骨骼肌肉疼痛而感到不適和運動障礙的可能性更大。為什么吸煙會加重疼痛呢?研究給出了多種可能的解釋。首先，尼古丁是一種很強的刺激物，會影響大腦對刺激的感覺過程和疼痛的中樞感覺，從而改變了患者對疼痛的感覺。其次，吸煙會減少肌肉組織中的血供，增加血栓形成的威脅，或者減少肌肉和關(guān)節(jié)組織中營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運，從而導(dǎo)致骨骼肌肉組織的廣泛損傷。

　　另一方面，吸煙者在心理上的疼痛閾值較低。研究人員指出以往的一些研究已經(jīng)提示吸煙者對疼痛刺激的反應(yīng)要比非吸煙者更快。不管是什么原因，與從不吸煙的人相比，即使是已經(jīng)戒煙的人仍然更容易感到不適，這促使研究者認(rèn)為吸煙對疼痛的影響可以持續(xù)很多年，因為組織損傷或疼痛閾的改變會持續(xù)很多年。(預(yù)防保健科)