Cell Processing Center 免疫細胞治療室中山大學附屬口腔醫院 TEL:(020) E-mail: Immunotherapy@yahoo.cn 陵園西路56號 癌癥治療現狀 1. 癌癥死亡率逐年增長 年癌癥成為人病死率第一位的疾病。到年，年間每10萬人中有153.6人因惡性腫瘤死亡，占病死率的27.12%，高于心臟病，腦血管疾病的19.65%和19.62%。(資料來源于衛生部城市病死率統計) 2. 癌癥的三大治療 癌癥主要采用手術治療，放射治療和化學治療等三大治療方法，也有結合中醫藥治療。大多數患者都同時應用了兩種以上的治療方法，希望得到相乘的治療效果。但是，癌癥病死率依然年年增加，收效甚微。 3. 癌癥的第四大治療：免疫細胞治療 我們體內本身存在有多種免疫細胞，具有緩腫瘤，病毒和異物的能力。只有當癌細胞或病毒的致病力超過機體免疫功能時，才能發生癌癥或相應的疾病。免疫細胞治療是將體外培養、激活和增殖的免疫淋巴細胞回輸體內，增強機體緩腫瘤免疫力，治療腫瘤的治療方法。具有療效確切，副作用少的特點。 4. 免疫細胞治療與傳統癌癥治療方法的比較免疫細胞治療的機制類似于中醫學的“扶正祛邪”理論。強調機體本身的抗病能力，既大規模地回輸殺癌淋巴細胞，又用藥物調節機體的免疫力，增強機體淋巴細胞的殺癌活性。與傳統治療方法比較，對人體損傷小，不良反應低，有效時間長。 癌癥治療方法比較 治療方法 治療范圍 特點 適應癥 不足之處手術治療 局部 手術如能完全切除,治療腫瘤可能性高 早中期實體腫瘤 手術如殘留微小病灶，種植轉移，術后易復發等化學治療 全身 腫瘤縮小效果明顯 中晚期腫瘤 療效維持時間短，副作用大，遏制機體免疫力放射治療 局部 手術切除困難部位，鱗狀細胞癌有效 鼻咽癌，子宮癌等 大劑量有效，局部組織損傷大，除鱗癌外，大部分腫瘤如腺癌，惡性黑色素瘤等對放療不敏感免疫細胞治療 全身 1)療效維持時間長。2)減少手術，化學治療和放射治療的并發癥，增進治療效果。3)有效防止術后復發 1)腫瘤術后，防止復發。2)各種中晚期腫瘤，包括惡性黑色素瘤，腺癌，惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌等 治療費用高，治療周期長 免疫細胞治療適應癥和治療程序 1. 聯合手術治療，防止術后腫瘤復發 手術有微小病灶殘留，種植和血性轉移危險。手術后，腫瘤負荷最少，盡早實行免疫細胞治療有利于清除殘留病灶。通常手術前采血，術中取淋巴結和腫瘤病灶，術后兩周開始免疫細胞治療。依據腫瘤的臨床分期，術后第一年治療2-4個療程，術后二年1-3療程，術后三年1-2個療程，逐年遞減。 2. 聯合術前誘導化療，增進治療效果 術前誘導化療，可縮小腫瘤，為手術保留重要生命器官創造條件。但是化學治療療效短，毒副作用大，易產生耐藥。而免疫淋巴細胞治療可殺死耐藥的腫瘤細胞，有利于增進和延長化療效果。一般在化療前分離淋巴細胞，化療后瘤腔注射，動脈灌注或靜脈回輸。 3. 中晚期腫瘤 中晚期無手術指針的惡性腫瘤，可單獨或聯合化學治療和放射治療。臨床研究表明單獨免疫細胞治療對這類腫瘤的有效率達到19%，聯合化學治療等有效率28%左右，短期沖擊治療效果較好。 4. 惡性黑色素瘤 惡性黑色素瘤易血性轉移，放射治療不敏感，手術治療效果差，免疫細胞治療是惡性黑色素瘤優選方法，療效確切，副作用少。 5. 唾液腺腫瘤 唾液腺腫瘤對放，化療不敏感，免疫細胞治療防止術后復發，治療轉移病灶有效。 6. 全身其它部位的腫瘤免疫細胞治療已經被廣泛應用于身體各個部位的腫瘤治療，對頭頸部腫瘤，肺癌，肝癌，食道癌和惡性淋巴瘤有較好的療效。免疫細胞治療程序 1. 患者抽血60ml左右。 2. 通過離心機分離淋巴細胞約3x107,其中50%是T淋巴細胞。 3. 藥物刺激淋巴細胞活化和增殖，活性化藥物依據培養淋巴細胞種類而不同。 4. 約2周時間培養，培養結束時淋巴細胞約擴增倍。 5. 培養物和活性化藥物經離心和漂洗去除，回收淋巴細胞。 6. 依據細胞數量一次或分次回輸給患者，回輸1x細胞為一個療程。免疫細胞質量管理 1. 免疫細胞的無菌培養生產環境(CPC: Cell Processing Center) 與藥品的無菌生產不同，免疫細胞無法進行滅菌處理，因此要求更高的無菌操作環境和無菌操作技術。細胞培養在清潔度萬級的細胞治療室和百級的超凈臺進行，操作區定期進行無菌檢測。 2. 嚴格的產品質量控制對培養材料的進貨質量進行檢測，保證原材料的進貨質量。回輸患者之前，請三方對培養物進行厭氧菌，微生物，衣原體和內毒素檢查，并檢測免疫細胞的表型，保證產品質量。